从8月1日起，沈阳市选择在70多家包括民营医疗机构在内的二级以上医疗机构，全面实施卫计委制定的279个病种的临床路径管理工作。沈阳市卫生局制定了10个基本临床路径病种在全市二级及以上医疗机构统一执行，其余269种都是根据各医院的实际情况自主选择。

    什么是临床路径？实施临床路径之后，患者会得到哪些实惠？看病费用能降下来吗？8月9日，临床路径实行一周，运行情况如何？记者对此进行了采访。

    10种疾病必须执行路径标准

    10种基本临床路径病种包括：社区获得性肺炎、畸形ST段太高心肌梗死、短暂性脑缺血发作、急性单纯性阑尾炎、股骨颈骨折、自发性气胸、慢性硬脑膜下血肿、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产、腹股沟疝。

    一单在手用药花费清清楚楚

    市民张先生身体健壮，半个月前一场突如其来的车祸，令他小腿骨折，住进了医院。医护人员给他发了一张表格，明确告诉他，只需住院21天，花费2.4万元。另外，每天干啥，用啥药，花多少钱，得住几天，一清二楚。

    “你看，仅消炎药一类，用哪一种，用多少都标注着，根本不用担心医生多开药、开贵药等”，张先生说。

    滥用抗生素现象得到遏制

    “滥用抗生素得到了遏制！”面对张先生手里的“临床路径单”，医院医务科人员为记者解读称，一旦进入临床路径，用什么药、做哪些检查、何时手术都已经明确规定了。这样一来，以往临床上易出现的“大处方”、“过度检查”和迟迟做不上手术等现象就被从根本上杜绝了，患者省时省钱了！

    新生事物说道挺多有人质疑

    可作为新生事物，这项改革在实施过程中也遭遇了不少质疑。医生告诉记者，同样是小腿骨折，不同患者的情况是不一样的。比如有位老人，并非单纯骨折。结果老人先是进了路径，住院后经检查发现了特殊情况，于是又被退出来了。

    这些复杂的情况，让患者一时难以理解。记者采访中发现，从确定一名患者进入路径开始，医生就面临一系列“嘴皮子工作”。因此，加强对临床医生的职业培训，是这项改革的前提。