14岁的媛媛是父母的掌上明珠，性格活泼但体格瘦弱，近日，因为左侧腰腹部疼痛难忍，住进武汉市普仁医院泌尿外科。
 

    据媛媛妈妈介绍，媛媛从小体质差，不管多爱吃的东西总是吃不了一点就饱了，一喝水尿的次数特别多；天气变化大的时候容易感冒，有时候还会出现发烧情况；每次和小朋友蹦蹦跳跳玩一会就累了，体育课坚持不到结束；最近半年听她说过几次腰部胀痛不舒服，以为是女孩例假的原因没重视。这次媛媛莫名其妙腰痛，站着痛、坐着痛、躺着还是痛，父母才慌了神，看了几家医院，CT提示：左侧肾盂旁囊性病变。听说这个病治疗好麻烦，怕影响孩子未来，全家人打听后才决定来住院治疗。

    该科主任高强利，综合各项检查，确诊为：左肾肾盏重度积水，肾盏口狭窄。随后，在B超定位下行PCN手术治疗，即：左侧经皮肾镜造瘘+肾盏口扩张术（肾盏漏斗部开窗术）+输尿管支架植入术，手术中还利用钬激光行肾盏漏斗部开窗。现在媛媛已经可以下床活动，吃东西胃口不错。媛媛说，现在最想做的一件事就是和同学疯跑。

    高强利介绍说，肾积水通常分为先天性和后天性两种，媛媛属于先天性巨大肾积水，手术是微创的；作造瘘引流解除不适，放置支架支撑为肾功能的恢复创造了条件。媛媛现在属于临床治愈，过一两天就可以出院，回家后要多饮水，不要憋尿，出院3月后复诊拔输尿管支架管。

    高强利提醒：整个肾脏在所有的人体器官中，起着至关重要的作用。由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。孩子正处在生长期，小儿肾积水的侵害，对孩子健康成长威胁较大。小儿患上肾积水后，可能表现出来的异常反应让人想不到肾积水上面去，诊断相对困难。但是家长应该细心观察，将孩子的异常情况详细的跟大夫说清楚，再经过细致的诊断，是可以确诊的。其实对于很多小孩子来说，当他们经常发烧的时候，很有可能是出现了肾积水。

    小儿肾积水主要有3个方面的表现：血尿的发生，多数是由于肾盂内的压力过高、肾髓质的血管破裂而引起；尿路感染，在小儿当中比较少见，只有不到5%的概率，而且多数会伴随着高热和寒颤，以及败血症等全身中毒症状；小儿也会出现高血压，这是因为患儿机体扩张的集合系统压迫肾内血管导致肾脏缺血，反射性引起肾素分泌增加，引起血压升高。

    专家提醒家长，肾积水有两个主要的并发症，一是形成结石；一是引起感染，感染会加重梗阻，加速肾功能的损害。一旦小孩子确诊为肾积水一定要及时去正规医院接受治疗，以免耽误治疗疾病的最佳时期，给孩子带来更多不必要的痛苦。