1   适用范围
       本文规范了子宫颈癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则及治疗方案。适用于全国市、县级医院及其医务人员对子宫颈癌及癌前病变的诊断和治疗。

　　2   缩略语
   　2.1 CA125：（carcinomar antigen）癌抗原125
　　2.2 CEA：（carcinoembryonic antigen）癌胚抗原
　　2.3 CIN：（cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变
　　2.4 **：（clinical target volume）临床靶区
　　2.5 FIGO：（International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟
　　2.6 LEEP：（Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术
　　2.7 PTV：（planning target volume）计划靶区
　　2.8 SCC：（squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原
　　3   诊治流程：

　　4 诊断依据
　　4.1 高危因素
　　1）首要病因：人乳头瘤病毒（HPV）感染是子宫颈癌及癌前病变的首要因素。
　　2）相关高危因素：过早性生活、多个性伙伴、多产、性伴侣的性行为混乱，吸烟、社会经济地位低下、营养不良等。

　　4.2 症状
　　接触性阴道出血，不规则阴道出血或绝经后阴道出血白带增多。

　　4.3 体征（妇科检查：临床分期是最重要手段，临床分期需要2名有经验的妇科医生决定，分期一旦确定不能改变）
　　4.3.1 视诊  应在充足照明条件下进行，直接观察外阴和通过阴道窥器观察阴道及宫颈。除一般观察外应注意癌浸润范围，宫颈肿瘤的位置、范围、形状、体积及与周围组织的关系。
　　4.3.2触诊  肿瘤的质地、浸润范围及其与周围的关系等，必须通过触诊来确定。有些粘膜下及颈管内浸润，触诊比视诊更准确。三合诊检查可了解阴道旁、宫颈旁及子宫旁有无浸润，肿瘤与盆壁关系，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝、直肠本身及周围情况等。

　　4.4 辅助检查
　　4.4.1 宫颈/阴道细胞学涂片检查
　　它是目前发现子宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）和早期子宫颈癌主要手段，特别是对临床体征不明显的早期病变的诊断（宫颈/阴道细胞学诊断Bethesda报告）。

　　完整版下载  2010宫颈癌规范化诊治指南