【PPT】呼吸力学波形分析与临床意义-昆明医学院第二附属医院 - 医学资源下载
资源作者：iamsuper9777
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-05-03 13:36:32

呼吸力学波形分析及临床意义 昆明医学院第二附属医院SICU 万林骏 现代呼吸机除提供各种监测参数外, 还能提供机械通气时压力、流速和容积的变化曲线及各种呼吸环。 能为临床提供更多信息，指导呼吸机的使用调节，评估某些治疗效果。 与数字相比，波形提供的信息动态、直观，但精确性不够。 机械通气效果与肺顺应性(C)、气道阻力(Raw)、气道压力(P)、流速(Flow)及时间常数(Ti /TE)有密切关系。 C＝Vt /ΔP Vt= 流速(升/秒)×Ti(流速恒定) T＝Raw×C 流速-时间曲线 压力-时间曲线 容积-时间曲线 呼吸环 综合曲线的观察 流速-时间曲线 流速-时间曲线 流速-时间曲线 AutoFlow(自动控制吸气流速波) VCV模式。根据当前的肺顺应性和系统阻力及设置的潮气量，在达到预设的最高气道压力时，自动控制、调整吸气流速，在剩余的吸气时间内完成潮气量的输送。 AutoFlow(自动控制吸气流速波) 当阻力或顺应性发生改变时，通过控制、调整吸气流速,使每次供气时的最高气道压力不超过报警压力高限以下5cmH2O。 允许在平台期内可自主呼吸 。 吸气流速波形的临床应用 判断指令通气在吸气过程中有无自主呼吸 吸气流速波形的临床应用 吸气时间不足 吸气流速波形的临床应用 吸气时间不足 吸气流速波形的临床应用 检查有无泄漏 吸气流速波形的临床应用 根据吸气流速调节呼气灵敏度 呼气流速波形的临床意义 判断呼气阻力情况 呼气流速波形的临床意义 判断主动或被动呼气 呼气流速波形的临床意义 判断有无Auto-PEEP的存在 呼气流速波形的临床意义 评估支气管扩张剂的疗效 压力-时间曲线 压力-时间曲线 VCV的压力时间曲线 压力-时间曲线的临床意义 在VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调I:E) 压力-时间曲线的临床意义 在VCV中根据压力曲线调节峰流速 压力-时间曲线的临床意义 看吸气时的作功大小 压力-时间曲线的临床意义 评估呼吸时相 压力-时间曲线的临床意义 评估平台压 容积-时间曲线 容积-时间曲线 容积-时间曲线的临床意义 气体阻滞或泄漏 容积-时间曲线的临床意义 呼气时间不足导致气阻滞 压力—容积环 压力—容积环 压力—容积环 压力—容积环 压力—容积环的临床意义 测定第一拐点、二拐点 压力—容积环的临床意义 顺应性改变的P-V环 压力—容积环的临床意义 顺应性改变的P-V环 压力—容积环的临床意义 阻力改变时的P-V环 压力—容积环的临床意义 单肺插管引起P-V环偏向横轴 压力—容积环的临床意义 呼吸机流速设置不够的P-V环 压力—容积环的临床意义 肌肉松弛不足（有自主呼吸）的P-V环 压力—容积环的临床意义 慢支炎、严重肺气肿病人的P-V环 压力—容积环的临床意义 气管痉挛的P-V环 流速-容积曲线 流速-容积曲线 流速-容积曲线 评估支气管扩张剂的疗效 流速-容积曲线 有助于诊断气道阻塞 流速-容积曲线 反应有PEEPi 流速-容积曲线 呼气末有漏气 流速-容积曲线 提示气管插管扭曲 综合曲线的观察 综合曲线的观察 气体陷闭导致基线压力的上升 综合曲线的观察 压力支持(PSV)调节压力上升时间 综合曲线的观察 压力支持(PSV)调节压力上升时间 综合曲线的观察 顺应性或阻力的改变的波形 综合曲线的观察 常见呼吸机故障—呼吸回路泄漏 综合曲线的观察 呼吸管道内有液体

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