2024年飞行检查,重点聚焦这些科室...
2024的医保飞检齿轮已转动,检查重点有变。
2024飞检聚焦:重症医学、麻醉、肺部肿瘤…
3月22日,河北省医疗保障局印发了《医保基金监管效能提升年活动工作方案》(以下简称《方案》)。
图源:河北省医保局
整个《方案》将围绕七大重点内容进行,针对群众反映强烈、社会影响恶劣的欺诈骗保案,综合运用协议处理、行政处罚、行刑衔接等手段,从严快处。
同时,深入推进飞行检查、专项整治、日常监管,精准打击各违规行为,以全国统一的医保信息平台为依托构建大数据模型,常态化筛查分析可疑数据线索,及时发现问题,制定有效措施,不断健全打击欺诈骗保长效机制。
值得关注的是,《方案》还明确了2024年飞行检查重点领域:聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域,开展挤占挪用医保基金问题专项检查,实现省对市、市对县全覆盖。
聚焦三大领域,新一轮飞检启动!
《方案》指出,将按照“以上查下、交叉互查”原则,综合考虑定点医药机构性质和类别、基金支出排名等因素,制定省级飞行检查计划。
2024年飞行检查聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域。同时开展挤占挪用医保基金问题专项检查,实现省对市、市对县全覆盖。对上年度飞行检查发现问题整改情况进行“回头看”;加大飞行检查后续处置和整改力度;举一反三,对飞检发现的问题,在全省范围内延伸核查,强化后续跟踪问效。
而在监管手段上,《方案》明确,加强部门间数据共享和协调联动,形成一案多查、一案多处联合惩戒机制。加强行政执法和刑事司法有效衔接,依法严厉打击医保领域违法犯罪行为。
同时,《方案》还明确,做细专项整治。2024年河北省医保局将继续联合省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委等部门,聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为,聚焦检查、检验、康复理疗等重点领域,聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品和医用耗材,开展打击欺诈骗保专项整治。
毫无疑问,2024年新一轮飞行检查,正在紧锣密鼓的筹备中!
不仅仅是河北省,近期宁夏、山东也相继发布了实施方案,加强医疗保障基金使用常态化监管,宣布开展省内飞行检查计划。
最新!医生的平均年薪由改革前2011年的5.65万增加到2023年的19....[详细]
连续工作满15年或累计工作满25年且仍在岗的乡镇卫生院专业技术人员,在满足...[详细]