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文献点评—神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 ChiariⅠ畸形的疗效分析

2018-12-11 21:40 阅读:2299 来源:爱爱医 作者:齐学帆 责任编辑:点滴管
[导读] 该研究属于回顾性队列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞症患者为研究对象,观察组 22 例 行神经内镜下小骨窗减压术和对照组 22 例行后颅窝减压/扁桃体切除,分析 2两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症
该研究属于回顾性队列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞症患者为研究对象,观察组 22 例 行神经内镜下小骨窗减压术和对照组 22 例行后颅窝减压/扁桃体切除,分析 2两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症,术后远期疗效及脊髓空洞变化情况,来分析神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 ChiariⅠ畸形的临床疗效。

作者对两组研究对象性别、年龄、病程、症状等方面进行分析比较,以排除这些因素对研究结果造成的干扰。影响患者预后临床常见的因素还有小脑扁桃体下疝程度、空洞大小,作者应该对这两个因素也进行分析比较。

观察组男 7 例,女 15 例; 年龄 15 ~ 51岁,平均( 32.7 ±6.6) 岁; 病程 1 ~ 30 个月,平均( 2.6 ±2.1) 个月。对照组男 8 例,女 14 例; 年龄 23 ~ 63 岁,平均( 36.7 ± 2.6) 岁; 病程 2 ~ 36 个月,平均( 3.2 ±1.7) 个月。神经功能障碍、感觉障碍、运动障碍改善时间比较结果如下:

组别  神经功能障碍      感觉障碍        运动障碍

对照组 6.81 ± 2.71   13.55 ± 1.73   16.62 ± 3.54

观察组 7.10 ± 1.42   12.69 ± 2.69    15. 49 ± 6.12

作者对数据采用均数±标准差的形式进行统计描述,并且表格中没有体现检验方法以及检验结果。作者在统计学方法中写到计量资料采用均数 ± 标准差( x2± s) 表示,组间比较采用 t 检验。作者应该对应该对数据先进行正态性检验以及方差齐性检验,如果数据服从正态分布并且方差齐的资料才能选择t检验的方法进行比较;如果数据不服从正态分布,只能选择非参数性检验轶和检验的方法进行比较。不能盲目选择统计学方法,不是所有计量资料都适合t检验。数据服从正态分布选择均数±标准差形式表示,不服从正态分布选择中位数四分位数表示。

本项研究作者对两种手术方式效果比较指标选择全面,但是干扰因素没有完全排除,并且还存在统计学问题。

点评文献:神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 ChiariⅠ畸形的疗效分析。文献作者:周小熳,闵 寒,高文昌。发表期刊:局解手术学杂志,2017年,第26卷第12期:889-892。


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