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儿童乳腺纤维腺瘤的护理常规

2018-12-11 19:20 阅读: 来源:爱爱医 作者:大医诚德 责任编辑:点滴管
[导读] 本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
1.概述

1.1定义与病因:本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

1.2临床表现:女性常见,高发年龄是20~25岁,其次为15~20岁和25~30岁。好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属多发。除肿块外,患者常无明显自觉症状。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

2.诊治原则手术切除是唯一有效的治疗方法。由于妊娠可使纤维腺瘤增大,所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除。应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为宜,肿块必须常规作病理检查。

3.专科评估

3.1术前:

3.1.1健康史和相关因素:家族史、生活习惯、年龄、既往史等;

3.1.2局部:肿块部位、大小、质地、活动度等;

3.1.3辅助检查:协助完成各项检查;

3.1.4心理和社会支持状况:评估患儿和家长的心理状态,给予正确的解释及健康指导,减轻或消除由于手术导致的恐惧心理,保证患儿有足够的休息时间。

3.2术后:

3.2.1麻醉和手术方式;

3.2.2生命体征,伤口,并发症等。

4.护理问题

4.1疼痛与手术创伤有关。

4.2出血与手术创伤有关。

4.3有感染的危险。

5.护理措施

5.1术前护理:

5.1.1做好小儿外科术前常规护理,如备皮、术前宣教等。

5.1.2减轻患儿的焦虑。

5.1.3完善各项检查。

5.2术后护理:
5.2.1做好小儿外科术后常规护理,如术后体位、饮食及心理指导。。

5.2.2观察伤口有无渗血,遵医嘱用药。

5.2.3疼痛护理:准确进行疼痛评分,遵医嘱予镇痛,及时评价镇痛效果。

5.2.4防止感染:保持伤口干燥,及时更换伤口敷料,注意无菌操作。

6.健康教育

6.1按时更换伤口敷料,如有红、肿、热、痛等不适及时就诊。

6.2指导患儿和家长养成良好的生活习惯,合理膳食,注意休息,适度活动。

6.3指导患儿和家长做好每月的乳房自检。

参考文献

3.1陈孝平,汪建平.外科学第8版.北京:人民卫生出版社,2013.

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