2012年8月国外报道一项最新关于等离子高渗状态对心肌AQP-1和AQP-4亚型调控水液代谢的时间及规律的研究。结果显示，注射等渗及轻度高渗液体不影响心肌细胞的水通道蛋白(AQPs)的表达。注射强高渗氯化钠溶液，在不改变总蛋白前提下，导致心肌细胞的AQP-1蛋白mRNA转录上调，同时糖基化部分AQP-1蛋白。不同的是，在强高渗状态下，心肌细胞中AQP-4蛋白mRNA及蛋白表达下降而脑组织中AQP-4蛋白mRNA及蛋白表达上调，并且脑组织中蛋白表达在mRNA转录之前已经出现。

    高渗状态是院内ICU患者常见并发症，并且常导致心、脑等多个器官水平衡紊乱。在心肌细胞中，水通道蛋白(AQPs)特别是AQP-1和AQP-4亚型对于水平衡的调控起到至关重要的作用。

    在很多器官当中水通道蛋白的表达受渗透状态调控。克分子渗透压浓度(osmolality) 用以计算表示某溶液的渗透压。人体正常生理血液渗透压285-290毫渗/公斤，临床上瞬时渗透压和持续渗透压共同作用下调控水液代谢情况。既往临床实践中，常通过注射高渗溶液的方案以改善缺血后心肌及脑部的肿胀状态。但是不可否认高渗状态也会加重患者组织缺血状态，继发乳酸升高，加重细胞凋亡，尤其对于心肌细胞来说，及时较轻度的水肿状态，也会严重影响心肌功能。

    在很多组织及器官中，水通道蛋白跨膜转运水分子，调节机体水液代谢。AQP-4对于脑部意义重大，是脑缺血及脑水肿发生的罪魁祸首。动物实验研究显示，高渗甘露醇及生理盐水能够增加大鼠大脑皮层AQP-4蛋白表达。不难想象，临床上渗透疗法具有一定实践基础。

    如何更好利用渗透疗法解决临床问题呢？首先，高渗疗法可迅速改善细胞肿胀状态、同时提高细胞生存率。不论是血浆渗透压增加情况下，还是在缺血，组织高渗情况下，从下图可以看出，降低AQP-4的表达，可以调控心肌细胞水液代谢，从而改善患者心肌功能。