看病似打仗、挂号如春运……说起带孩子看病，许多家长常常如此抱怨。在2016年全国两会上，儿科医生严重短缺、儿科看病难等问题也引发代表委员热议。作为人口大省的河南，儿科医生的现状如何？面临什么样的难题？

    矛盾：儿童患者多儿科医生少

    春季是儿童呼吸系统疾病的高发季。河南中医药大学第一附属医院儿科近期日门诊量为1000人次，高峰时达到每天1600人次。这意味着，医院每天上班坐诊的20名儿科大夫，平均每人要为50——80个孩子看病，而这样的工作量对他们来说已是常态。

    4月8日上午8点，记者赶到该院儿科门诊，候诊区早已坐满了人。这其中，很多患者都是冲着赵坤主任来的。赵坤是我省治疗小儿呼吸系统疾病的知名专家，现场很多家长反应，“能挂上赵主任的号实在难得”.还有一些家长更是不惜代价，通过非正常渠道购买了高出专家门诊挂号费10倍的“高价号”.

    诊室内，孩子此起彼伏的哭闹声、家长焦急的询问声，难免让人心烦。但面对每一位患者，赵主任都非常耐心、亲切。当天，她从上午8点一直忙到下午2点，50多个患儿让她甚至顾不上喝水和如厕。

    记者随后走访河南省人民医院、郑州市儿童医院等多家医院，处处可见抱着孩子的家长因输液室满员，无奈只好擎着吊瓶坐在走廊里。儿科门诊、急诊看病令人揪心。

    为何儿科看病难的状况如此严重？“这是因为儿科发展目前陷入一个困局，即病患越来越多，医生人数却在减少。”省卫计委科技教育处的徐宏伟说。

    有关数据显示，近5年来，中国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人，平均每1000名儿童只有0.43名儿科医生，而发达国家是每千名儿童拥有1.3名儿科医生。

    “如果要达到发达国家的水平，河南至少要配备3万名儿科医生，而目前我省儿科医生仅有4500人。”徐宏伟说，儿科医生短缺是我省儿科看病难的主要原因。

    业内：儿科医生成为“两高一低”群体

    不仅在郑州，全国范围内“儿科医生短缺”已是个不争的事实。去年入冬以来，全国多地医院因“患多医少”传出儿科限诊、停诊的消息，其中大多数还是大城市的综合性医院。

    “儿科医生短缺，要追溯于1998年教育部招生目录取消了儿科专业设置。从那年起，国内大多数医学院校停止招收儿科本科专业，这就从源头上减少了儿科医生的数量。”郑州市儿童医院院长周崇臣说。

    如果说高考志愿失去选儿科的机会是根源性问题，那么造成“短缺”的直接原因，则是这一群体在业内被贴上“两高一低”的标签，即高负荷、高风险、待遇低。

    记者在河南省人民医院看到，该院30名儿科医生要负责4个病区、急诊、门诊、儿保等7个单元158张床位的工作，同时还要负责发热门诊、全院的急会诊，以及各种突发事件的应急处理。“婴幼儿病情变化快，监护工作稍有闪失就是高风险，而大夫人数又有限，儿科病区内的医护人员几乎每天都是超负荷地工作。”该院儿科主任高丽说。

    据郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师卫海燕介绍，儿科常常被业内人士称为“哑科”,因为来看病的都是儿童，患者本人不能清楚地描述病情，全靠陪同的家长或监护人向医生描述，这就考验大夫的临床经验和耐心与细心。卫海燕说，“培养一名合格的儿科医生，至少需要10年的时间。也就是说，儿科医生要有10年的历练才能独当一面。”

    除此之外，相比成人患者，儿童用药剂量少、检查少，在现行医疗体制下，这直接影响着科室的收入。不知不觉，儿科日益沦落为医院的“边缘科室”,随之带来的就是医生***难。

    据记者了解，我省很多综合性大医院在公开***时，儿科岗位***往往不受青睐，求职医生多向往内科、心胸外科、肿瘤科等科室。一些基层医院的儿科***更是无人问津：舞钢市人民医院儿科，已连续5年没有招来“新人”,在此期间还有2名大夫选择转岗或离职；灵宝市人民医院3年只招来1名儿科医生。省卫计委2015年的住院医师规范化培训，计划培训儿科医师260名，但最后却只有206人申请。

    培养周期长、工作压力大、收入不能得到合理体现……多座“大山”重压之下，很多年轻大夫纷纷远离儿科。

    措施：供给侧加力需求侧减压

    “全面二孩”时代的到来，扩充儿科医生人才队伍、提高儿科诊疗技能缓解看病难以成为千家万户共同的期待。

    如何***当前儿科医生短缺之困？国家卫计委主任李斌在今年全国两会的记者发布会上给出了答案。她指出，一方面供给侧要加力，加强儿科医疗体系的建设，实现每个常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院。加强儿科医生的培养，着力解决好儿科医生短缺问题。另一方面，需求侧要减压，要加强预防，减少疾病。

    在供给侧一端，记者从省卫计委得到两条利好消息：位于郑州航空港经济综合实验区的河南省儿童医院将于今年5月份正式开诊，设置病床500张；新乡医学院也将恢复儿科专业的本科招生。

    此外，我省正大力推进儿科分级诊疗制度，让有限的医疗资源提供更多、更高效的优质服务。郑州市儿童医院已联合100家基层医疗单位组成郑州市儿童医院医联体，取得了不错的效果，院长周崇臣说：“医联体通过基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，缓解了七成患感冒、发烧等常见病的儿童涌向儿童医院。对三成患疑难杂症的患儿来说，我们通过远程会诊，让他们在当地也能享受到省城名医的治疗。”

    对于“需求侧减压”,专家表示，这无疑是解决儿科看病难最有效的途径。赵坤说，近年来，很多以往的重病、大病甚至一些罕见病，纷纷开始侵扰儿童。家长要从疾病的预防入手，培养孩子从小养成良好的卫生习惯。“这样既可以让孩子远离常见的疾病，也能缓解儿科看病难。”