2015年第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会在美国波士顿召开。上海市闵行区疾控中心团队的一项研究入选ADA2015年会普通壁报专场（General Poster Session）。该研究发现中国2型糖尿病患者中评估随访期间空腹血糖（PFG）变异与全因死亡率之间存在相关性。以下是研究摘要译文。

    目的：与糖尿病相关的远期并发症包括心血管和肾脏疾病，这些并发症是全球导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者在随访期间血糖变异的重要性尚不清楚。该研究旨在中国2型糖尿病患者中评估随访期间空腹血糖（PFG）变异与全因死亡率之间的关联。

    方法：在2007年1月——2007年12月间共纳入6847例2型糖尿病患者。这些患者第一年至少有4次空腹血糖记录，每年进行常规随访，随访至2014年。通过空腹血糖标准差和变异系数（FPG-SD、FPG-CV）计算血糖变异，采用Cox比例风险回归模型评估在校正其他相关危险因素后血糖变异对全因死亡率的影响。

    结果：在平均随访6.2年间，共有818例患者（占总人数11.941%）死亡，死亡率为19.43/1000人-年。平均FPG-SD为0.91mmol/L,平均FPG-CV为0.12,根据FPG-SD和FPG-CV水平各自分为从低到高四个分位。经多变量校正后，相比FPG-SD第一分位（<0.37mmol/L），FPG-SD第二分位（0.37——0.66 mmol/L）、第三分位（0.66——1.15 mmol/L）、第四分位（>1.15mmol/L）的风险比分别为0.90 （0.74, 1.11）、1.00（0.84, 1.26）和1.39（1.15, 1.68）（p分别=0.001）；相比FPG-CV第一分位（<0.05 mmol/L），FPG-CV第二分位（0.56——0.10mmol/L）、第三分位（0.10 ——0.15mmol/L）、第四分位（>0.15mmol/L）的风险比分别为 0.89（0.73, 1.10）、1.06（0.87, 1.30）和1.36（1.12, 1.64）（p分别=0.002）；即随着FPG-SD和FPG-CV的增加，全因死亡风险显著增加。

    结论：高水平的血糖变异与全因死亡率增加相关，FPG-SD和FPG-CV可能是中国2型糖尿病患者全因死亡的***预测因素。

    【研究摘要】