动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）具有非常高的病死率，并可降低患者寿命，但有关aSAH长期幸存患者的数据非常匮乏。近日，《？Stroke》杂志发表了一项研究，旨在评估aSAH事件后的长期超额死亡率和相关风险因素。

    这项回顾性随访研究于1980-2007年间在赫尔辛基神经外科进行，对aSAH幸存≥1年的患者（n=3078）进行评估。随访开始于aSAH后1年，并随访至患者死亡或2012年底（48918人年）。利用相匹配的普通人群推测死亡率和相对生存率。

    结果显示，与普通人群相比，aSAH幸存者20年后具有17%的超额死亡率。甚至年轻的患者和恢复良好的患者也显示有超额死亡率。最高超额死亡率往往出现在多发性动脉瘤、老年、手术前临床状况差、保守动脉瘤治疗，以及1年时有不良临床预后的患者中。
 

    研究提示，即使aSAH后初始恢复良好，但相比于匹配的普通人群，aSAH幸存者仍存在长期超额死亡率。年轻时的心血管疾病和脑血管事件是导致死亡的重要原因，这提示血管风险因素治疗的重要性。对于从aSAH中恢复的年轻患者和多发性动脉瘤患者，应给予随访和更加积极的治疗。

    医脉通编译自：Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage:Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. June 4, 2015,