周五上午,一个65岁的老年女性因为水肿看我的门诊。
这位老人糖尿病十余年,高血压也将近十年,期间一直在用药,或中药,或西药,或偏方,但血糖、血压都没有很好的控制,而且从未住院正规检查治疗。这一次又拿着一些检查单自称慕名而来,问我还有没有更好的药治他的病。
我给她量血压,215/90mmHg.周二的检查结果显示,空腹血糖10μmol/L,血浆白蛋白29g/L(正常>35),血脂高,血肌酐略有升高,尿蛋白定量6.49g/L(正常<0.15)。初步诊断:糖尿病肾病,肾病综合症,肾功能不全,肾性高血压,不除外其它的肾脏病。她的病情已很重,尤其是血压特别高,我让她住院治疗,她老两口犹犹豫豫的说不住院。
她是职工医保,天津市的医保政策应该还是不错,如果住院治疗,个人的经济负担并不重。
我问她,不住院是因为经济原因吗,她说不是。我又问,病都这么重了那为什么还不住院,她说不想给儿子找麻烦,她就一个儿子,上班很忙,担心住院了影响儿子的工作。
我对她说,我们医院的病房条件非常好,标准两人病房,都带卫生间,一日三餐伙食都送到病房门口,所有的检查都由护工推送或带领。况且她的生活还能够自理,完全不需要儿子陪床。最后,我对她说,你如果不积极的治疗,一旦出现更严重的并发症,那可能真的是对你儿子最大的“麻烦”.
但是,老两口商量了商量,只是开了点药走了。
糖尿病肾病,是糖尿病最棘手的并发症,到了终末期(尿毒症期)治疗起来非常困难,透析也解决不了根本问题。而且绝大部分人合并出现的肾性高血压又进一步加重肾损害,还引起心衰、脑梗、脑出血等更严重的并发症。所以说,对糖尿病要三级预防,早发现,早治疗,避免发生更严重的情况。
如果出现后面任一一种最严重的并发症,患者的生活自理能力和生活质量都会大大的降低,对家人也就更加依赖。按这位老人的意思说,对子女的“麻烦”就更多。
老人的身心健康是子女最大的幸福。
老年人生活能力下降,疾病开始高发。对老人而言,健康的生活习惯,科学的防病措施,尽量避免疾病的发生,是对孩子最小的“麻烦”.而对子女来说,经常关怀老人,对老人的疾病早发现、早治疗,也是对自己最大的照顾。所以说,老人关爱自己,子女关怀老人,是相互的关爱和照顾。