陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统**大案，咸阳、安康、汉中3市6家公办医院负责人涉案，其中包括8名正副院长和4名科室负责人，他们涉嫌在医疗设备采购中收受**，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。

    “新华视点”记者调查发现，医疗**案件主要涉及三个领域：药品采购、设备采购、基建工程，其中基建工程领域大都属于一次性和短期**行为，而药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的**链条。在最高法设立的中国裁判文书网上，记者检索发现，自2014年以来，全国已有超过180起医疗器械和设备采购相关案件宣判。

    医疗设备耗材利润在30%至40%左右

    今年3月，咸阳市淳化县纪委在调查本县医疗系统相关**情况时，发现县中医医院在医疗设备采购中存在**违法问题。

    据咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，接到线索后，检察机关对涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某进行了审讯。黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元。

    检方在涉案的安康市一名县人民医院院长家中搜查时，发现了一个装有50万元现金的纸箱。这名院长在承认收受黄某**之外，还主动交代其曾接受另一名药品**商**。

    目前此案共立案15人，其中涉嫌行贿3人，涉嫌受贿12人，10人已被决定逮捕。

    黄某从2009年开始涉足医疗器械行业，公司与相关医院采取两种方式合作，一是直接消瘦CT机等设备给医院，二是采取“出租”的方式与医院共享经营利润。

    据黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在30万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达120万元。为与医院维持关系，黄某可谓煞费苦心。在向安康市石泉县中医医院一名院长行贿30万元后，这名院长突然调走。为了让新任领导关照“共同经营”的医疗设备，黄某又向接任的院长送上一块价值万元的手表。

    为了让医院更多使用其产品，黄某继续“打点”设备科负责人，并按照使用耗材的次数给予其一定比例的回扣。初步调查显示，涉案的6家医院共有4名设备科室负责人落网，受贿金额平均在8万元左右。

    “打点”的背后，隐藏着惊人的利润空间。黄某消瘦给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有370万元，卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在30%至40%左右。

    在一些医院，多给病人做检查拿回扣竟形成攀比之风

    据记者调查，出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。

    陕西省此次涉案的多家基层医院拥有的医疗设备为数不少，其中还有一些是价值不菲的进口医疗设备。今年2月4日公示的一份中标公告显示，汉阴县人民医院公开招标的医疗设备包括全自动五分类血液细胞分析仪、彩色多普勒超声波诊断仪（进口）、实时四维彩色多普勒超声波诊断仪（进口）等，中标价格最高的两台进口设备总价值达527万元，最低中标价格也达到38.7万元。

    为尽快收回成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会已经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。在一些医院内部，靠多开高价药和多给病人做检查拿回扣提高收入甚至还形成了攀比之风。

    采购招标往往暗藏猫腻，监督体系形同虚设

    业内人士介绍，尽管许多地方制定了医疗领域的阳光采购政策，但采购招标往往暗藏猫腻，最终决定权在握有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。

    医疗行业的特殊性和专业性，也加大了这一领域**惩处的难度。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳说，究竟该用多少药、用什么药，哪些检查该做，哪些检查可以不用做，患者并不知，医生具有很强的权威性和主动性，这也进一步助长了行业内的不正之风。

    此外，在“法不责众”心理影响下，部分医务人员容易出现侥幸心理。王岳坦言，按照现行执业医师法，被吊销医师执业证书满两年后即可重新参加考试，出现了所谓的“不倒翁牌照”,进而降低了医疗违法的成本。他建议，对于严重触犯法律的医生，应当加大惩戒力度，将其列入终身禁止从业的“黑名单”,形成震慑作用。