北京大学人民医院、北京大学血液病研究所主鸿鹄、黄晓军等最新临床研究成果――口服砷剂和维甲酸可完全缓解非高危急性早幼粒细胞白血病(APL),12月4日以通信形式发表在《新英格兰医学杂志》(NEngl JMed)。
APL是一种起病凶险的恶性血液病,单纯依赖化疗患者复发率高,总体生存较差。维甲酸与砷剂联合治疗作为APL诊治首选方案,被业界称为“梦幻组合”,根治率可达到90%以上。此前黄晓军课题组在国际上首次通过前瞻性临床试验证实口服砷剂和静脉砷剂具有相似的疗效和安全性(论文2013年发表于《临床肿瘤学杂志》)。
在此基础上,课题组2013年2月设计了新的临床试验,共纳入20例初诊非高危APL患者(白细胞<10×109/L),仅用复方黄黛片和维甲酸两种口服药物,不要传统的化疗药物、不输液,缓解后不用再住院,总治疗时间为8个月。
结果显示,所有患者都达到完全缓解,利用目前最敏感的实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测白血病特异融合基因证实,所有受试者都可以达到白血病特异融合基因转阴,更为重要的是所有患者在达到缓解(约1个月)后均不再需要住院治疗,不影响正常工作和学习,生活质量接近正常人,医疗费用较低。
上述成果在国际上首次证实了“不化疗、不输液、仅用两个口服药物治疗APL”的可行性,使APL治疗更为简便,避免了化疗带来的多种不良反应、显著提高了患者的生活质量、同时减轻了患者的医疗负担。该项研究使得我国在APL治疗领域稳居国际前列,成为推动该领域发展的重要力量。
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