ICU,是一个与死神抢夺生命的地方,是没有硝烟的战场,医务人员是与死神搏斗的战士,需要24小时保护患者的生命。北京朝阳医院ICU就有一群这样的医者,永远把患者的“生命”放在第一位,在把美好的青春全部奉献给了重症监护室里的病人的同时,自己在品尝超负荷工作带来的酸甜苦辣。让我们走近这些平凡而伟大的ICU医务工作者,了解一下他们的真实工作状态。
北京朝阳医院ICU科室主任李文雄,一周七天都可以看到他的身影。除工作日外,李文雄也会在早上8点准时出现ICU病房,询问和检查病人的情况。
8:00 医生开始工作前,先要进行每天的例行会议。由于ICU收治的都是危重症病人,转入和转出的时间很快,几乎每天都是一些新病人进入,所以在每天的例行交班时间,值班护士会将病人病情、检查结果及其处理情况及时记录,并一一汇报给科室主任。以便科室主任及时对危重病人、新转入病人进行确定诊断和制定治疗方案。
8:20 听取完所有病人的病历情况后,李文雄开始查房。期间他要抽查医嘱、病程记录和护理记录,听取医师、护士对于诊疗结果的意见,决策与调整诊治方案,并随时进行教学工作。
由于ICU的病人的每张病床前都有一位专职护士,每一小时做一次心跳、血压、用药等基础情况的记录。对于极重症病人甚至是随时记录,所以,每次查房,医生都要推着满满的病历本穿梭在每个病房。对于隔离病房,进出要有严格的防护隔离措施,进入隔离病房需要穿上隔离服,佩戴无菌口罩及一次性胶皮手套,防控交叉感染。
虽然外科ICU只有18张病床,但是每天的查房工作全病房的护士、医生都不敢丝毫怠慢。李文雄仔细检查每一名患者的心律、血压、呼吸、体温、血糖、尿量是否稳定以及仪器的参数指标是否正常,并和主管医生讨论评估患者下一步的治疗方案和可能会出现的突发状况。
大多数病人体内都有多根引流管,李文雄强调对于引流管的引流物都要严格观察颜色和流量。
8:40 李文雄从隔离病房出来,并与年轻医生交流了病人病情和后续的治疗安排。
8床病人手术后进入外科ICU病房就持续高热,李文雄与其主刀医生进行沟通,建议开腹探查,避免更严重并发症出现。随后,李文雄与主刀医生一起分析病人CT检查结果,修改和调整治疗方案。
10:50 每周三是科室例行的教研学习,在处理完医嘱后,李文雄开始给全科室医生进行医学教学培训。
13:40分,放射科的医生会将检查设备推到ICU来,为危重病人进行拍胸片等检查。
14:00 新病人转入,科室医生进行收治处理,配备好呼吸机,检查气管插管是否松动,查体并记录病人基本生命体征。
16:00 在收治了两名新患者后,李文雄又开始了下午的例行查房。就算下班离开医院,他仍然处于时刻待命的状态,如果危重患者发生任何意外和病情变化,只要一线医生打电话,他都会在第一时间冲回病房。
为了挽救患者的生命,ICU医生必须抓住分分秒秒,与死神赛跑,所以,他们在医疗工作上付出了更多的艰辛,让我们为ICU医生致敬。