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生命线上的守护者:ICU医生的24小时

2014-10-11 16:10 阅读:4187 来源:环球医学 责任编辑:李思杰
[导读] ICU,也叫重症加强护理病房。它是医院里工作强度最大、突**况最多的一个科室。在这里工作的医生,经常要白天和黑夜连轴转,因为轮到值夜班时,除了要完成白天的工作任务之外,他们还要在岗位上多坚守14个小时。他们可能要将无数个24小时交给患者,而自己睡

    ICU,也叫重症加强护理病房。它是医院里工作强度最大、突**况最多的一个科室。在这里工作的医生,经常要白天和黑夜连轴转,因为轮到值夜班时,除了要完成白天的工作任务之外,他们还要在岗位上多坚守14个小时。他们可能要将无数个24小时交给患者,而自己睡个好觉都是奢侈。

    吴冠祺医生在佛山市第二人民医院ICU工作了十年,今天又赶上他值夜班,我们一起跟随他,记录一名ICU医生一夜的工作。

    18:00 抢救一名病情恶化的患者

    傍晚6时,城市的灯光刚刚点亮,上班族们正忙着下班回家,而在ICU值夜班的医生们还要调整好状态,准备继续坚守接下来的夜班工作。

    ICU刚刚收治了一名病情恶化的患者。该患者多个器官同时出现衰竭,需要同时进行多器官的抢救工作。吴冠祺和其他医生护士一边给患者做器官插管,一边关注着仪器表上的数值,时刻调整抢救方法。等患者的心跳和呼吸都恢复到正常值后,再做血透的器官支持,保持患者生命状况的稳定。随后还要跟患者家属讲解病情以及下一步的治疗方案。这一整套收治流程结束之后,吴冠祺抬头看看时间,已是晚上8时了。

    20:00 等外卖时巡视一遍病房

    晚上的第一单突发病例结束之后,吴冠祺打电话叫了个外卖。吴冠祺说,送到ICU的患者病情都是比较重的,也很容易会出现恶化或反复,需要时刻做好监测,一般在晚上零时之前医护人员最少要巡房三次,以确保掌握患者的最新情况。而且,ICU一整套收治流程走下来最快都要一个小时左右,长的则要两三个小时,所以医护人员经常会错过吃饭时间。

    在拿到外卖之前,吴冠祺巡视了一遍病房,仔细检查每一名患者的心律、血压、呼吸、体温、血糖、尿量是否稳定以及仪器的参数指标是否正常,并预估患者下一步的治疗方案和可能会出现的突发状况。

    23:00 抢救患者后守候到凌晨

    晚上11时,ICU收治了一名患有突发性心肌梗塞的患者,吴冠祺立即进行抢救。胸腔按压和器官插管都十分耗费体力,大脑还要保持清醒,以根据患者的反应马上做出准确的判断,这对已连续高强度工作11个小时的吴冠祺来说并不轻松。

    在患者的心跳稳定下来之后,已是凌晨00:30了。吴冠祺还不敢离开,他搬了张凳子坐在仪器前守着患者的心电图,以防患者的病情出现恶化。直到凌晨3时左右,确认患者度过危险期之后,吴冠祺才回到休息室休息。吴冠祺坦言,尽管很累,但眼睛一闭上脑海里浮现出来的全都是心电图,根本睡不着。

    03:30 保持清醒随时做好应急准备

    吴冠祺说,夜晚看似平静,但隐藏着很多状况,值夜班的ICU医生压力十分巨大。 “一般来说,护士每半小时左右就会汇报请示一次,我们要根据患者的实时情况作出准确的判断,所以需要保持清醒。”吴冠祺表示,晚上最棘手的就是突发病情,一些其他科室的患者在半夜突然出现血糖升高、血压升高、呼吸紊乱、发烧等病情严重恶化的情况都会送到ICU,堕楼、车祸等急需抢救的伤者也会转送过来,医生都要立马采取措施。

    但是,“在下半夜,医护人员的精神和体力其实已经很透支了,而人手没有白天充足,同时收治多个患者的话,还要迅速根据病情分出轻重缓急,从别的科室临时抽调人手帮忙,这些对我们都是很大的考验。”

    06:00 交接完工作已到早上10时

    清晨6时,新的一天到来,熬了一夜的ICU夜班医生的工作也接近尾声。吴冠祺在此巡视了一遍病房,查验每一位患者的验血结果,做好记录。8时交班的时候,吴冠祺向交班的医生汇报每一名患者的状况,有时还需要将医生带到病床前逐一交待,完全交接完工作后已经是早上10时了。

    吴冠祺表示,上完夜班后都是直接回家洗澡吃午饭,下午要补充睡眠,第二天就要继续上班,没有什么私人的时间。

    ICU的医生就像是守护在患者生命线上的战士,是他们无数个日夜的默默守护,才换来患者生命的健康和城市的安稳,生活在城市里的每一个人都应该感谢他们。


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