一项最新队列研究表明，新诊断2型糖尿病患者如能在发病1年内改善其饮食并更积极地参加体力活动，则能显著降低其未来5年内发生心血管疾病的风险。该研究结果3月21日在线发表于《糖尿病护理》。
 

    研究者、英国剑桥大学临床医学院的Gráinne H. Long及其同事入选ADDITION研究及ADDITION- Cambridge研究中的867例40——69岁、接受常规治疗或强化生活方式干预治疗（指在常规治疗基础上接受有关饮食、体力活动、烟草应用及坚持服用的宣传材料及咨询）的新诊断2型糖尿病患者。这些患者的基线平均年龄为61.1岁，男性占61%,在基线时和一年后采用问卷评估其体力活动及食物/酒精摄入情况，并测定其维生素C的水平以评估蔬菜及水果摄入情况。

    结果显示，总体来说，一年内患者的BMI、总胆固醇、HbA1c以及热量、脂肪及酒精摄入量均显著改善。排除1年前发生过CVD事件者及退出者后，对855例受试者的分析显示，在5年中位随访时间内共计有53例（6%）发生了主要终点——CVD事件，其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血运重建18例。CVD风险与确诊糖尿病后1年内健康行为改变的数量呈负相关，患者越积极地改变健康行为，其发生CVD事件的风险就越低。每天体力活动水平达到快走一小时水平的患者其CVD风险可降低51%,但是，大多数患者的体力活动并未达到如此强度。未进行健**活方式改善的患者随访5年间发生CVD事件的风险是积极进行健康行为改变者的4倍（P=0.005）。

    该研究结果提示，我们应将生活方式干预作为糖尿病管理的一个重要组分。但是，如何让人们积极进行和维持健**活方式则是一个重大难题，亟需进一步研究探讨如何激励患者更积极地选择健**活方式。

    评论：改变生活习惯应趁早！

    Look AHEAD研究的研究者、美国南加州大学的Anne Peters在评论中写道，该研究在已确诊的2型糖尿病患者中对比了强化生活方式干预和常规治疗，研究结果提示“改变生活习惯应趁早”,新诊断2型糖尿病患者应尽早争取在确诊1年内改变其生活习惯。如，少饮酒可大大减少热量摄入，多走路或有助于体重减轻。对那些HbA1c>6.6%或尚处于糖尿病早期的患者，如果你真的想帮助他们改善健康，不妨尽早开始生活方式干预。