根据2月5日《美国医学会杂志.外科学》在线发表的一篇报告，腹腔镜袖状胃切除术(LSG)不仅不能改善多数患者的胃食管反流病(GERD)，而且实际上反而会导致很多患者的GERD症状加重，并在9%的患者中诱发GERD。

　　此外，本身已罹患GERD的患者接受LSG后有更高几率发生手术并发症、接受修正手术、未能达到减重目的，以及未能缓解体重相关共病(如糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压)。Madigan陆军医疗中心外科的Cecily E. DuPree医生及其同事报告称，与之相对的是，接受胃旁路术(GB)的患者在所有上述结局方面均表现出显著改善。

　　DuPree医生及其同事指出，迄今为止，LSG对GERD的影响尚不清楚。小规模、单中心病例系列研究结果“已引起了人们对这一问题的担忧”，但尚无相关的大规模研究。因此，他们利用减肥结局纵向数据库的资料，分析了2007~2010年间4,832例LSG患者和33,867例GB患者的GERD病情变化情况。

　　结果显示，整个研究队列中的GERD总患病率为49.7%，其中重度GERD总患病率为25.7%，表明这种疾病在减肥手术患者中相当普遍。

　　在接受LSG的患者中，GERD患病率为44.5%。“这意味着，假如LSG与增加术后GERD风险的解剖学或生理学改变有关，就会有相当多的患者在接受LSG之后面临不良结局风险。”

　　多数LSG患者(84.1%)在术后有持续性GERD症状，仅有15.9%报告称症状消失。9.0%的LSG患者报告称术后GERD症状加重。在术前并无GERD的LSG患者中，8.6%在术后发生了这种疾病。而在接受GB手术的患者中，多数表现为GERD症状完全消失(62.8%)或稳定(17.6%)。仅有2.2%报告称GERD症状加重，无1例患者在术后新发GERD症状。

　　在LSG组中，术前即患有GERD(15.1%)或重度GERD(16.3%)者的并发症发生率显著高于术前无GERD者(10.6%)。“此外，与术前无GERD症状的LSG患者相比，术前有GERD症状的LSG患者的修正手术需求明显增多(0.3% vs. 0.6%)。”

　　研究者指出：“我们认为，所有患者都应当在术前接受GERD筛查和严重程度评估，并与患者讨论LSG相对于GB或其他减肥手术的效果。尽管尚无决定性证据支持将GERD列为LSG的绝对禁忌证，但现有证据提示既有的重度GERD或食管运动功能障碍可能应被视为相对禁忌证。”