图1 左心房的后视图

    论文的主要作者、盐湖城犹他大学Nasir Marrouche博士在ESC2013年会解释，左心耳心房组织纤维化导致了房颤的进展，纤维化组织越多则房颤消融后心律失常持续的可能性越大。

    在260例心房颤动患者中给予延迟强化MRI检查以评估其心房纤维化程度，于消融前30天进行延迟强化MRI检查。平均年龄为59.1±10.7,其中64.6%为阵发性房颤患者，31.5%为女性患者。
 

    图2 延迟增强磁共振成像分析

    一期纤维化：纤维化组织占心房壁的<10%

    二期纤维化：纤维化组织占心房壁的10-20%

    三期纤维化：纤维化组织占心房壁的20-30%

    四期纤维化：纤维化组织占心房壁的≥30%

    在1年内，88%的一期纤维化患者未发生房颤，二期、三期和四期纤维化患者比例分别为69%、55%和45%.在第475天，一期到四期纤维化患者房颤未复发的比例分别为86%、64%、51%和35%.心房纤维化是房颤复发的重要指标，纤维化程度每增加1%,房颤复发风险增加6%（3-8%,P?<0?.001）。加入纤维化程度的房颤复发预测模型（包括传统的临床协变量）预测精度C统计量从0.65增加到0.69.
 

    图3 房颤复发的累积发生率

    Marrouche博士在ESC2013年会上报告，心房疾病程度是唯一的结局预测因素，通过MRI可以预测房颤复发几率，***于操作者、有经验的中心以及病变类型等因素。在过去的15年，我们通过对肺血管进行隔离来治疗房颤。另一项重要发现是，在MRI看到的环肺静脉病变不是治疗成功的重要方面。