六、 腰椎间盘突出症手术

    1.麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。

    2.可能损伤邻近血管致出血性休克。

    3.术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。

    4.术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

    5.术中、术后生命体征异常波动。

    6.术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

    7.因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

    8.神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

    9.可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

    10.腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。

    11.术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。

    12.椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。

    13.术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。

    14.术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

    15.术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。

    16.术后其它阶段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

    17.术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

    18.术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

    19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

    20.若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

    七、关节置换术手术术前知情同意书

    1.麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

    2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。

    3.术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。

    4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

    5.术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。

    6.因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。

    7.术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。

    8.术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。

    9.手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。

    10.手术部位软组织内可能并发异位骨化症。

    11.术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。

    12.术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

    13.术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。若遭遇意外暴力可能导致假体断裂或股骨（、胫腓骨）干骨折。

    14.术后不恰当的体位或功能锻炼会导致人工关节脱位。

    15.术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，可能导致肢体挛缩及神经、血管受压，进而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，并且可能引起患髋活动受限、隐痛或不适感。

    16.手术效果可能不理想，症状无明显改善或症状改善后又复发。

    17.术后切口可能延迟愈合或不愈合。切口愈合后必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

    18.术后须在医师指导下进行关节功能锻炼，特殊情况下可能需辅助外固定或牵引治疗。

    19.人工关节系进口器材，属自费范围支付。

    20.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。