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腹部CT影像报告模板

2011-11-11 13:16 阅读:19194 来源:爱爱医 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。 2.盆腔未见明显异常。 肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常

    1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。

    2.盆腔未见明显异常。


    肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

    双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑无增厚,前列腺大小形态尚正常,未见异常密度,双侧精囊腺正常,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,盆腔内未见明显肿大淋巴结。

    1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。

    2.盆腔未见明显异常。


    肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

    双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑均匀,子宫大小形态正常,密度均匀,双侧附件区未见明显异常密度影,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,子宫直肠窝未见明显异常,盆腔内未见明显肿大淋巴结。

    肝、胆、脾、胰未见明显异常。

    肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

    肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。

    肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

    1.肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。

    2.左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。

    3.慢性胆囊炎。


    扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩张,其内可见多发斑块状高密度结石影,肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩张,未见/并可见结石影,胆总管扩张,可见圆形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶,脾不大/稍大,胆囊壁稍增厚,体积稍大,其内可见高密度灶,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见明显肿大淋巴结。

    胆结石,慢性胆囊炎。

    平扫示胆囊不大/略大,壁稍增厚,胆囊内可见点状/圆形/团块状致密高密度影,最大径为 cm,边缘光滑/毛糙,肝脏大小形态正常,未见局灶性密度异常,胆管无扩张,脾不大/稍大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见明显肿大淋巴结。

    1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性结节型肝癌。

    2.肝硬化,脾大,腹水。

    3.门静脉癌栓形成


    扫描示肝右/左叶见一占位性病变,边界尚清楚,有一包膜,大小约为 X X  cm,平扫呈略低密度,CT值为 Hu,密度均匀/略不均匀,动态增强扫描病灶增强特点符合“快进快出”改变,即动脉期病灶明显均匀/不均匀强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度,肝内胆管无扩张,门脉期门静脉充盈良好/右/左支充盈缺损,脾大 个肋单元,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胆囊壁略厚,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结/可见个别小淋巴结,。

    1.肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好,肿瘤坏死。

    肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良,肿瘤部分存活。

    2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。

    肝硬化,脾大,腹水。


    肝癌碘油介入治疗后复查,平扫示病灶大小约为  X  cm,碘油沉积良好/不良,呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积,内部可见低密度影,增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见数个直径为 1cm的肿大淋巴结。

    1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移

    2.肝硬化,脾大,腹水。


    扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,大小约为 X X  cm,平扫呈略低密度,CT值为  Hu,密度不均匀,其内可见裂隙状更低密度区,动态增强扫描动脉期病灶不均匀强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,邻近血管受压推移呈抱球状,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,肝左/右叶尚可见一较小类似以上密度改变病灶,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。

    1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移

    2.肝硬化,脾大,腹水。


    扫描示肝右/左叶弥漫性低密度,密度不均匀,可见更低密度液化坏死区,其内可见少许正常残瘤肝组织密度,动态增强扫描动脉期病灶有强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大个肋单元,肝周可见弧形液性密度影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可直径为  cm的肿大淋巴结。

    1.肝癌术后改变,未见明显复发。

    2.肝硬化


    肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除,局部肝表现略凹陷,呈水样裂隙状/条索状低密度改变,肝比例失调,但肝内未见明显其它局灶性异常密度影,肝内胆管无扩张,增强扫描后原手术区未见异常强化影,胆囊不大,壁稍增厚,脾大个肋单元,胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

    肝左叶/肝门区占位性病变,性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张。

    于肝左叶/肝门区见占位性病变,平扫呈略不均匀低密度,病灶边界欠清,大小约为  X  X  cm,肝门区及肝左叶胆管扩张,动态增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期病灶有轻度不规则强化,延迟后增强较明显,胆囊不大,胰腺大小形态正常,脾不大,腹膜后未见肿大淋巴结。

    肝右/左叶占位性病变,性质考虑为海绵状血管瘤。

    扫描示肝右/左叶见一类圆形病灶,边界尚清楚,大小约为 X cm,平扫呈略低密度,CT值为  Hu,密度均匀/略不均匀,动态增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本/大部分充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
 


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