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尿中有蛆,实属罕见

2010-11-10 08:53 阅读:5979 来源:华医园 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 尿中见蛆实属罕见,两例尿中见蛆的病例,其中一例诊断为“铜绿蝇引起泌尿系蝇蛆病”。

      病人男84岁,既往体健,突发尿痛解蛆尿半天入院,诉半天前尿道疼痛后有20余个米粒大小(应该是蛆吧)解出,查体尿道外口见一活蛆,尿常规RBC1+,B超前列腺增生,左肾囊张。但未做出确切诊断。

      查询资料发现相似病例:范XX,女,46岁,江苏吴县斜塘公社渔民,1979年9月29日初诊。
      患者腰酸,小溲时见浑浊如米泔水,胃脘于饥饿时易作痛,苔薄白而腻,舌质略紫,脉濡软,治拟健中补虚,分清化浊,用黄芪建中汤合萆薢分清饮治之。
      炙黄芪15克、白芍10克、桂枝6克、甘草5克、大枣3枚、萆薢12克、台乌10克、益智仁10克、茯苓12克、石菖蒲10克、炙陈皮6克、焦山楂10克、神麯10克。五剂。
      服完三剂,至10月3日上午,患者发现尿中有蛆数条,倒净马桶,第二次小便亦然,下午未解。第二天上午依然解蛆尿,即用瓶盛放蛆3条,再次就诊。此蛆长2~3分,乳白色,头略呈蓝色,蓝丝贯脊,爬行迅速。围观者都说是粪蛆,但患者再三申述是随尿解出的。鉴于上述情况,经与西医内科医生会诊,嘱患者在赶紧便盆中留尿。第三天晨从尿中检出蝇蛆22条,连同小便,送苏州医学院寄生虫病教研蛆化验培养,鉴定为“铜绿蝇引起泌尿系蝇蛆病”。(详见《中华医学杂志》1980年第11期)。


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