【PDF】儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(下) - 医学资源下载
资源作者：didada
资源分类：医学 - 儿科
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上传日期：2013-04-26 10:16:31

小结指南要点提示及其循证水平 本指南在循证基础上，较广泛参阅当今小儿社区获得性 肺炎(cAP)指南及其相关文献，尽可能结台我国国情及贴近 临床、贴近基层。以下是指南各部分的要点及其循证水平。 一、社区获得性肺炎定义 cAP是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎， 包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内 发病的肺炎。 二、病原学 府原包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，本 指南未涉及结棱分枝杆菌、真菌和原虫。必须注意小儿eAP 往往有混合病原感染。 1．年龄对小儿cAP病原是最好的提示[Ⅱ]； 2．病毒是婴幼儿cAP很常见病原[Ⅱ]； 3，单纯病毒病原在小儿cAP中占14％～35％[Ⅱ]； 4病毒病原重要性随年龄增长而下降，但须警惕新病 毒或变异病毒成为cAP病原的可能性，如sARs冠状病毒／ 新亚型人流感病毒、人禽流感病毒等[Ⅱ]； 5．肺炎链球菌(sP)是各年龄期小儿cAP最常见细菌 病原，流感嗜血杆菌是3个月～5岁婴幼儿cAP又一重要细 菌病原[Ⅱ]； 6．混合病原感染约占cAP的8％～40％[Ⅱ]； 7．提倡多病原联合检测，以明确我国小儿cAP病原构 成谱。即使在发达国家，仍有20％～60％病例病原不明 [Ⅱ]； 8，要注意鉴别结核分枝杆菌引起的肺部结核。 三、临床特征 1．

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