【DOC】2012年最新一般患者护理记录单书写质量考评表 - 医学资源下载
资源作者：huhushenghuo
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上传日期：2012-03-27 23:31:11

一般患者护理记录单书写质量考评表 科别 床号 考评人签字 考评日期 项目 内容 分值 扣分 得分 眉栏 10分 根据护理级别要求，及时建立护理记录单 10 【doc】2012年最新一般患者护理记录单书写质量考评表 记录内容60分 1、眉栏项目填写齐全、正确、无缺项、字迹清楚 5 2、日期和时间记录及时、准确、真实 5 3、病情巡视按要求记录、频次符合要求 15 4、生命体征、病情观察记录有动态变化，描述准确、用医学术语 20 【doc】2012年最新一般患者护理记录单书写质量考评表 5、护理措施记录及时准确 10 6、医嘱更改转单记录，符合要求、准确、页码正确 5 终末质量30分 1、护理记录单页面清洁整齐，无错别字 20 2、记录人签全名并清晰可认 10 合计100分 100 【doc】2012年最新一般患者护理记录单书写质量考评表

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