胃癌的诊断要点和治疗原则(2)
2011-01-10 13:55
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来源:中国癌症信息库
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%。胃癌在我国发病率很高,死亡率占恶性肿瘤的第一位。下面介绍胃癌的诊断要点和治疗原则
腹腔镜:腹腔镜检查明确分期,它能明确有无腹膜转移、有无肝脏转移,为治疗方式作出合理的选择。
(三)实验室检查:血常规、血液生化、CEA、CA19-9 、CA12-5、CA50
诊断分期 2003年AJCC关于胃癌的TNM分期
原发肿瘤(T)
Tx: 无法评估原发肿瘤
To:无原发肿瘤证据
Tis:原位癌:局限于粘膜层,未累及粘膜固有层
T1:肿瘤浸润粘膜或粘膜下层
T2:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层
T2a:肿瘤及肌层
T2b:肿瘤侵及浆膜下
T3:肿瘤穿透浆膜(内脏腹膜),未侵及邻近器官
T4:肿瘤侵及邻近器官
区域淋巴结(N)
Nx: 区域淋巴结不能测定
N0:无区域淋巴结转移
N1:1-6枚局部淋巴结转移
N2:7-15枚局部淋巴结转移
N3:15以上的局部淋巴结转移
远处转移(M)
M0:无远处转移
M1:有远处转移
治疗:胃癌的治疗强调综合治疗,即根据患者的分期选择治疗方式。
(?)治疗原则
对于局部浸润无远处转移者可手术切除者尽量手术切除,不能手术切除者及一般情况好,可考虑先行放疗45~50.4GY及同步5-FU增敏或化疗。
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