医生抖音粉丝2千多万，一条科普发后迅速删除，背后原因值得每个医生思考
2023-02-10 16:29
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来源：见文末
作者：医**漫
责任编辑：医路漫漫
[导读] 医学科普需要严谨，不能有半点马虎。
近期，抖音@“医路向前巍子”发布了一段“科普”视频，提醒网友不可为省事图便宜去不正规的医疗机构洗牙。视频中，“医路向前巍子”表示，自己接诊过的一位27岁女博士，生活中本来洁身自好，却疑似因洁牙感染了梅毒。视频中，“医路向前巍子”表示，这名女博士每年都例行体检，此前一直很健康。直到今年收到了疾控中心的通知，才知道自己感染了梅毒。这位网红博主解释称，梅毒主要通过血液、母婴、性传播。追问之下，这名女博士回忆称自己近期只去洗过牙，而洁牙的机构是一家小诊所。根据这名女博士的描述，“医路向前巍子”在视频中表示：“我觉得她传染梅毒就是因为这个洗牙。”截至2月7日，“医路向前巍子”发布的上述视频已获得超124万点赞，评论数也近17万。不少网友在评论区表示：“看完视频后不敢再去洁牙。”一时激起千层浪。“医路向前巍子”上述视频发布后，也引来不少其他网红医学大V发布“辟谣”视频。其中，认证为“北京安贞医院心外科主治医师”的白辰医生就在近期发布视频澄清：“因洁牙感染梅毒的可能性非常低。”他指出，在其接触的梅毒感染者中，也有人认为自己是因为打耳洞、纹眉、洗牙等行为感染梅毒，“但最后大多数感染都因性传播导致”。2月8日，当小编再去搜索该视频时，发现“医路向前巍子”已经将该视频删去， 并于8日中午发布新的澄清视频。视频中，“医路向前巍子”表示：“医学科普是需要严谨的，不能有半点马虎。感谢各位老师的批评和指正！希望我们一起努力，让我们的科普帮助更多人！”按照“医路向前巍子”视频中的解释，诸如纹眉、洁牙、医美等有创手术的操作事前都应查血，一是为了看凝血功能以及有没有感染梅毒、艾滋病、乙肝等传染病。而查这些的目的就是在保护接受手术人群的同时，也保护下一个接诊患者。对此说法，北京多家口腔机构表示，洁牙前查血在普通洁牙机构中实际并非必选项。一家位于北京紫竹桥附近的口腔医疗机构工作人员表示：“一般洁牙前查血是非必选项，但如果顾客需要，我们也可以提供这项服务。”而在咨询过程中，该工作人员也并未向记者提示可进行洁牙前查血。而另一家口腔机构则表示，院内并没有可以验血的设备，并称洁牙或做牙齿美白、矫正等没有必要进行验血，如果担心也可以自行到医院查验。这些操作是否符合常规？四川口腔医院种植修复科主治医师蔺难难称： “并非人人都能接受洁牙治疗，原则上无论是洁牙还是种植牙等治疗前，病人都必须进行血常规和凝血功能检查。”蔺难难称：“正规医院一般术前都会询问患者有无洁牙禁忌症，并告知其进行术前检查血常规、凝血四项等。”他解释称， 如果有凝血功能障碍或者其他血液疾病，洁牙等手术后或致失血过多，此外因洁牙多采用超声波的方式，诸如佩戴心脏起搏器的群体也不建议洁牙；而如果有传染病，则会建议患者到专门的传染病医院进行洁牙等治疗。“但作为医生我们也只能告知，是否进行血液检查则需要患者自愿，我们无法强求。”蔺难难说，按照流程，在接受洁牙治疗前，患者都需要签署知情同意书，其中就会向患者表明，有血液疾病患者不可进行洁牙，有口腔急症、心脏病等患者也会建议不进行洗牙。针对洁牙导致梅毒感染的可能性，蔺难难也认为：“只要是在正规单位接受治疗，有正常的消毒过程，导致传染的概率几乎为零。”“就我们医院而言，一般中午、晚上工作结束后就会进行至少两次诊室内大消毒，且对患者使用的一次性洁牙器具，也会当着患者的面打开确保未使用，其他器皿也要做到一人一机一套，防止交叉感染。”蔺难难表示，严格按照消杀程序和器皿使用规范，传染病感染的概率基本很低。同时，为了防止医护发生乙肝等疾病感染，蔺难难表示，在进行洁牙等手术时，正规医院的医护都必须佩戴防护面罩、手套、口罩、穿着防护服方可进行。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。末治疗患者在感染后 1~2 年内具有强烈的传染性。随着病期的延长，传染性越来越小，感染 4 年以上的患者基本无传染性与梅毒患者未采取保护措施而有性接触，如阴道性交、肛交或口交，或与感染者共用性玩具时，难免都会对皮肤黏膜造成小破损，梅毒可因此侵入人体。约 95% 患者通过性接触传染。奸娠 4 个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘及胶静脉由孕妇传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。梅毒螺旋体的耐寒力强，冷藏 3 天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入该类血液可感染梅毒。此类传染途径较罕见，因为血液制品目前都有严格筛查，且梅毒在外界存活时间有限。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等，可被感染。大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，只有少数人可通过接吻、握手、哺乳或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。
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