d.发病后48小时
　　e.发病后72小时
　　答案：a
　　7.心功能ⅲ级
　　a.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
　　b.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
　　c.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
　　d.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
　　e.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重
　　答案：d
　　8.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为
　　a.十二指肠球后溃疡出血
　　b.应激性溃疡出血
　　c.食管胃底静脉曲张破裂出血
　　d.胆道出血
　　e.胃癌出血
　　答案c
　　9.肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项
　　a.大量排钾利尿
　　b.多次灌肠和导泻
　　c.上消化道出血
　　d.反复放腹水
　　e.高蛋白饮食
　　答案：b
　　10.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
　　a.疼痛—进食—疼痛
　　b.疼痛—进食—缓解
　　c.进食—疼痛—疼痛
　　d.进食—疼痛—缓解
　　e.无—定规律
　　答案b
　　11.一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现
　　a.潮红
　　b.紫绀
　　c.苍白
　　d.樱桃色
　　e.黄疸
　　答案：d
　　12.抗菌药治疗萎缩性胃炎针对哪种细菌
　　a.大肠杆菌
　　b.痢疾杆菌
　　c.幽门杆菌
　　d.沙门菌
　　e.嗜盐菌
　　答案：c
　　13.类风湿性关节炎的关节症状，与风湿性关节炎相比其具有特征性的是
　　a.肿胀明显
　　b.局部发热
　　c.晨起僵硬
　　d.疼痛明显
　　e.关节发红
　　答案：c
　　14.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是
　　a.注意控制饮食
　　b.学会尿糖定性试检测定
　　c.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应
　　d.观察低血糖反应与酮症酸中毒
　　e.保证有足够的营养和睡眠
　　答案：c
　　15.肺结核化学治疗原则是
　　a.早期、联合、适量、规律、全程
　　b.仅早期使用抗结核药
　　c.间断使用抗结核药
　　d.仅用一种杀菌剂
　　e.药物剂量应偏大
　　答案：a

a2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.女，26岁，因产后大出血而致急性肾衰，测得前一天尿量为200ml，呕吐物250ml，估计今天补液量为
a．2 500ml
b．2000ml
c．1 000l
d．800ml
e．500ml

2．在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多，经常便秘。对她的健康指导中，不妥的措施是
a．鼓励多喝水
b．多食水果蔬菜
c．坚持每日定时排便
d．每日服用泻药
e．坚持适当体育活动

3．女，50岁，化脓性胆管炎手术后lod，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁忌
a．停止在患处静脉输液
b．抬高患肢
c．局部制动
d．局部**
e．局部硫酸镁湿热敷

4．李先生，胃大部切除术后loh。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。首先应采取的措施是
a．急查血常规
b．经胃管注入去甲肾上腺素
c．病人平卧，加快输液速度
d．静脉滴注止血剂
e．配血，做好术前准备

5．男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹痛痛，伴有呃逆，首先考虑
a．膈下脓肿
b．切口感染
c．门静脉炎
d．肝脓肿
e．肠粘连

6．男，60岁，结肠癌肠切除手术后7天未排便，下列哪项措施错误
a．肥皂水灌肠
b．甘油栓剂通便
c．鼓励起床活动
d．增加饮水
e．暂可不予处理

7．男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是
a．口服水合氯醛
b．肌注鲁米那钠
c．立即气管切开
d．静脉滴注tat
e．气管插管

8．男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
a．呼吸
b．体温
c．神智
d．血压
e．吞咽

9．李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示
a．肺膨胀良好
b．引流管有堵塞
c．患侧肺不张
d．呼吸道不通畅
e．并发支气管胸膜瘘

10．王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是
a．固定骨折
b．输液
c．止血
d．止痛
e．立即转送

11．郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是
a．疝块有无再次嵌顿
b．呼吸、脉搏、血压
c．腹痛、腹膜**征
d．呕吐、腹胀、发热
e．疝块部位红、肿、痛

12．某患者72岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是
a．膝胸卧位
b．左侧卧位
c．截石位
d．蹲位
e．平卧位

13．男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜**征，应首先考虑是
a．脾破裂
b．肝破裂
c．肾破裂
d．胃破裂
e．胆囊破裂

14．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要
a．继续卧床休息
b．服用护肝药物
c．经常服用维生素k
d．少吃脂肪和蛋白质类食物
e．饮食细软，不过烫

15．男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是
a．住单人隔离病室
b．限制亲属探视
c．避免声、光**
d．按时用镇静剂，集中护理
e．静脉滴注破伤风抗毒素

16．女，50岁，胃大部切除术后二周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为
a．吻合口炎症
b．吻合口梗阻
c．倾倒综合征
d．低钾血症
e．代谢性酸中毒

17．男，56岁，ld前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是