变应性皮肤血管炎是侵犯真皮浅层小血管的过敏性坏死性血管炎。
【变应性皮肤血管炎的诊断】
皮损呈多形性,红斑、丘疹、风团、紫癜、水疱、血疱、结节、溃疡和血痂。紫癜性斑丘疹是本病标志性损害。本病下肢及踝部,亦可见于其他部位,常对称性分布。自觉轻度瘙痒、烧灼感或疼痛。可伴有发热、乏力、关节痛、等症状。伴发肾、胃肠道、肺、心或中枢神经系统受累时,称系统性变应性血管炎,可危及生命。本病多急性发作,病程慢性,可反复发作。组织病理改变为白细胞破碎性血管炎,血管壁有纤维素样变性,管壁及周围中性粒细胞为主的浸润,可见核尘。
【变应性皮肤血管炎的鉴别诊断】
本病应与过敏性紫癜鉴别。
【变应性皮肤血管炎的预防和治疗】
积极寻找病因,去除感染灶,避免可疑药物。注意休息,抬高患肢及对症治疗。药物治疗可用氨苯砜、雷公藤多甙。对皮损广泛、症状较重者可用皮质类固醇治疗,如强的松每日30~40mg。对病情进展快,有严重系统损害者,可应用环磷酰胺2mg/kg/d,或每月冲击治疗一次。
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