牛!医生成功分离肝脏连体女婴
2017-05-10 18:25
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来源:环球医学
责任编辑:谢嘉
[导读] 自江苏的26岁母亲怀孕22周时,产前B超检查发现腹中的胎儿是连体畸形。江苏当地医生建议母亲立刻引产。但作为母亲,此时已能明显感到孩子胎动,左右为难。
来自江苏的26岁母亲怀孕22周时,产前B超检查发现腹中的胎儿是连体畸形。江苏当地医生建议母亲立刻引产。但作为母亲,此时已能明显感到孩子胎动,左右为难。就在这时,夫妇俩在上海看到了希望……
在产前咨询中,复旦大学附属儿科医院新生儿外科主任沈淳教授并不建议引产:“在做好围产期处理的同时,分娩后胎儿可由手术矫正畸形,且有很好的预后。”上海多名儿科、产科专家诊断评估后也认为,该孕妇无需引产,连体婴儿在出生后3个月可以通过分离手术成为“***”的两个健康宝宝。
最终,夫妇俩决定留下这对孩子。2017年2月9日11点,经剖宫产,这对共重4680克的连体女婴顺利降生。诞生后的连体婴转入儿科医院重症监护病房,进行早产儿相关特殊照顾及喂养。经过3个月精心照料,患儿除相连部分,其他各项生长发育指标正常,体重也达11千克,超过了每人5千克以上的分离手术指征。
5月8日上午10点16分,分离手术开始。麻醉好后,由整形科医生设计皮瓣和手术切口,之后由新生儿科医生和普外科医生分离肝脏组织,切断血管,1小时后成功分离,再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。整个手术持续2小时15分,于11点16分连体姐妹成功分身,让这个不幸的家庭拥有两个健康的宝宝。
据沈淳教授介绍,手术的难点在于连体肝脏的分离,两个患儿肝脏之间有一个异常的血管相通。值得关注的是,术中精准找到并将其切断,没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。
据介绍,连体儿是出生缺陷中十分罕见的一种,全球发生率为五万至十万分之一。我国是出生缺陷高发的国家,根据1988年~1992年30个省市自治区连体双胎流行病学调查显示,在324万例围产儿中有106例连体儿,发病率为十万分之三。随着医学影像技术的提高,目前在怀孕14周左右即可作出连体婴儿的诊断。
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