介入治疗学是近些年迅速发展起来的新兴学科，2017年1月9日，掌上医讯记者拜访了介入治疗领域专家、北京大学肿瘤医院影像教研室常务副主任——王晓东主任医师，就介入治疗的发展和医学创新等话题进行了访谈。

  王晓东主任
  专家简介：王晓东，医学博士，北京大学肿瘤医院影像教研室常务副主任，介入治疗科行政副主任、主任医师、硕士生导师。2010年-2011年美国纽约Memorial Sloan-kettering Cancer Center和纽约州立大学访问学者，从事肿瘤介入的临床和科研工作，并任纽约州立大学下州医学中心客座副教授。任中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员兼秘书，北京抗癌协会肿瘤介入专业委员会常务委员。

  掌上医讯：介入治疗在我国的发展现状如何？

  王晓东主任：介入治疗不只是在中国，在整个全球发展都非常迅猛。就我从事的肿瘤介入治疗领域，这几年针对不同病种，涌现出许许多多新的微创介入治疗技术。我想近年来影像引导手段的进步对介入治疗起到巨大的推动作用。以前的介入治疗主要是针对血管造影机引导的微创治疗，现在的介入治疗学不单纯是二维透视下和DSA引导的介入治疗，我们还有三维的影像引导手段，包括CT、超声、核磁等引导下的微创介入治疗技术，都在逐渐发展起来。尤其是经皮多影像引导的肿瘤消融技术、放射性粒子植入术、椎体成形术等，在临床上发挥越来越多的作用，治疗价值逐渐得到越来越多的同行医生及患者的认可。

  掌上医讯：目前临床上主要的介入治疗手段有哪些呢？

  王晓东主任：临床上，肿瘤的微创治疗手段是非常多样化的。如果按照影像引导手段来分，有DSA引导的介入治疗、CT引导的介入治疗、超声引导的介入治疗、核磁引导的介入治疗。如果从治疗用途上分，包括针对肿瘤的介入治疗技术和针对肿瘤并发症的介入治疗技术。针对肿瘤的介入治疗技术有经动脉途径进行的动脉灌注化疗栓塞术、灌注化疗术，和经皮穿刺途径进行的微创介入治疗，包括经皮穿刺活检、经皮穿刺消融术、放射性粒子植入术等，对病变进行局部的灭活。针对肿瘤并发症的介入治疗，主要指肿瘤导致管腔堵塞（如食道、胆道、气道梗阻）、出血，或肿瘤引起的严重疼痛等并发症，进行一些微创介入的处理：如管腔的再成形术、引流术、止血栓塞术、神经阻滞术等缓解肿瘤所致的并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，也为下一步治疗创造条件。

  掌上医讯：介入治疗相比于传统治疗，有哪些优势和不足？

  王晓东主任：就传统的肿瘤三大类治疗手段（外科、化疗、放疗）来说，微创介入技术实际上属于微创外科范畴，但相比于开放性外科手术，介入治疗最主要的特点是创伤非常小，只有一个针眼大小的创面。其次是疗效确切，对于一些相对早期的肿瘤，如早期肝癌、肺癌、肾癌等，经皮消融治疗可以做到类似手术切除的根治性治疗效果，对于晚期肿瘤、如进展期肝癌、胆管癌、肺癌等介入治疗也能提高局部控制率，明显延长患者生存期。因为微创，所以并发症也小，患者恢复很快，多数住院时间只需两三天，甚至手术当天出院。

  掌上医讯：近些年，您将工作精力主要放在“肿瘤微创介入治疗”方面，这期间有什么成果？

  王晓东主任：我的研究方向有几个方面：首先是微创介入诊疗的三维影像引导方面，通过各种三维影像引导技术的探索和研究，提高微创治疗技术（包括经皮消融术和TACE术等）的准确性和可靠性；另外胆系肿瘤的微创治疗也是我的主要研究方向之一，包括优化经皮穿刺引流技术和改良的肝动脉泵植入术，尤其是对于肝门胆管癌，这种临床上非常棘手的病种，通过这些微创治疗技术让患者肿瘤快速退缩，肝功能得以改善，生存期显著延长，甚至有三分之一局部进展期患者可以达到临床治愈。

  掌上医讯：对介入治疗今后的发展，您有怎样的期望或愿景？

  王晓东主任：我从事肿瘤介入治疗领域的工作近20年，也是肿瘤介入领域发展最为迅速的20年，我充分见证了这二十年肿瘤介入的发展历程，对肿瘤介入治疗的发展前景是非常充满信心和希望的，我相信随着影像引导手段的完善，各种介入器械的完善和介入技术的成熟，微创介入治疗会有很宽广的发展前景，适应症更加广泛，循证医学数据更加完善，临床应用更加普及，让更多肿瘤患者通过精准的微创介入治疗技术获益。

  掌上医讯：在2016年“敬佑生命·荣耀医者”公益评选中，您获得了“青年创新奖”，可否分享一下您在创新方面的体会？

  王晓东主任：我觉得医学领域的创新是在怀着对生命的敬重，对患者信任的尊重，怀着感恩的心，追求医疗服务患者利益最大化的基础上，自然而然产生的。医学上的创新绝不能是单纯的突发奇想，它一定是在临床诊疗过程中积累丰富的临床经验、对疾病本身有充分的认识、对某一领域的治疗手段充分掌握的基础上，产生的技术创新，最终才能真正服务于患者，转化为患者的生命价值。

  掌上医讯：您曾说，医者应秉承“健康所系、性命相托”的誓言，对于这句话您是如何理解的？

  王晓东主任：我想绝大多数医生都是秉承“健康所系、性命相托”的誓言在从事这个行业。也就是说医者必须有一颗同情心，用同情心来完成和对待我们的工作，帮患者实现利益最大化。生命对每个人来说都是非常宝贵的，有一句非常有名的墓志铭——“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰”，我想我们只有怀着这样一颗同情心，才能把工作做到最好，把每一项治疗工作做到至臻完美。同时，医学不能解决患者的所有问题，我们还要为患者提供心理、人文方面的帮助，让患者从身心两方面得到救治和抚慰，体现医学的人文精神。