资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 神经内科医学进展 > ALPIM综合征:新的精神-躯体谱系障碍

ALPIM综合征:新的精神-躯体谱系障碍

2015-07-10 17:00 阅读:1173 来源:医脉通 责任编辑:李思民
[导读] 精神与躯体之间的相关性已为人所熟知。然而,当精神与躯体问题共存时,患者的躯体问题有时会被医师武断地抹杀或搁置。

    精神与躯体之间的相关性已为人所熟知。然而,当精神与躯体问题共存时,患者的躯体问题有时会被医师武断地抹杀或搁置。

    一项新近发表于《神经精神病学与临床神经科学杂志》的研究中,纽约州立大学下州医学中心(SUNY Downstate Medical Center)精神病学教授Jeremy D. Coplan博士及其同事确定了惊恐障碍与4个方面的躯体问题的普遍相关性。该研究结果可能改变医师对于精神科及躯体疾病界线的看法。

    “某些患者的表现‘疑似’罹患某种特定躯体疾病,这种临床状况查不到确切的躯体病因,医生也容易将其视为患者自己所想象出来的。然而,这些患者或许的确有发展为一系列真实的、相互关联的疾病的倾向。”身为神经药理学家的Coplan博士指出。

    研究者发现,惊恐障碍、双相障碍及躯体疾病之间存在很高的相关性,而惊恐障碍患者存在某些特定躯体问题的比例显著高于一般人群。

    “事实上,惊恐障碍本身即可能是很多躯体问题的预测因素;先前人们认为,这些躯体问题与个体的精神状态无关,也缺乏或几乎没有生物标志物。”Coplan博士称。

    本项研究中,研究者提出了一个谱系障碍概念,包括一种核心焦虑障碍及4个方面的相关躯体问题,研究者称其为“ALPIM综合征”:

    A = Anxiety disorder,焦虑障碍(主要为惊恐障碍);

    L = Ligamentous laxity,韧带松弛(关节过度活动综合征、脊柱侧凸、关节过度延展、二尖瓣脱垂、易擦伤);

    P = Pain,疼痛(纤维肌痛、偏头痛及慢性每日头痛、肠易激综合征、前列腺炎/膀胱炎);

    I = Immune disorders,免疫系统疾病(甲状腺功能减低、哮喘、过敏性鼻炎、慢性疲劳综合征);

    M = Mood disorders,心境障碍(重性抑郁、双相障碍 II 型及 III 型、快速耐受性;本项研究中,三分**的心境障碍患者均可被明确诊断为双相障碍,且大部分对抗抑郁药治疗无应答)。

    Coplan博士指出,ALPIM综合征的概念并非全新:这一概念包含了先前所描述的某些谱系障碍的重要元素。ALPIM的主要贡献在于增加了新的元素及分类,并就这些组别如何重叠给出了新的启示。

    此外,研究发现惊恐障碍患者存在某些躯体问题的比例显著高于一般人群。例如,前者存在关节松弛的比例为59.3%,而后者仅为10-15%;前者存在纤维肌痛的比例为80.3%,而后者仅为2.1-5.7%;过敏性鼻炎在前者中的患病率为71.1%,而后者仅为20%。

    “我们的观点是,目前的医学分类可能过于主观,某些看起来分离***的疾病或许宜被视为具有共同遗传素因的单个谱系障碍,”Coplan博士称,“患者应了解更多有关谱系障碍的科学知识。弱视为一个共同体,ALPIM综合征中的某些障碍或可被更好的理解。”


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved