一项最新研究发现，抗心绞痛药物雷诺嗪不仅对成年2型糖尿病患者具有心脏保护作用，还可以显著降低HbA1c水平。

    在全球范围内进行的一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心3期研究发现，对于控制不佳的成年2型糖尿病患者，抗心绞痛药物Ranexa（雷诺嗪，Gilead公司）改善血糖控制，不良事件少，未导致低血糖。

    这一发现已提交至2015年第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会，并将刊登在7月的Diabetes Care杂志。

    丹佛科罗拉多大学Robert H. Eckel博士及其他机构的同事分析了465例年龄18岁至75岁的成年2型糖尿病患者的数据（平均年龄56岁；50.9%为女性；基线平均HbA1c水平，8.04%），这些患者的基线HbA1c 7%——10%.筛查和第14天（进入随机化之前）患者空腹血糖为130mg/dL-240mg/dL.该患者队列中233例受试者使用雷诺嗪500mg Bid,7天后增加剂量至1000mg Bid;232例受试者接受安慰剂治疗。

    研究人员在第6、12、18和24周检测HbA1c水平、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和空腹胰高血糖素。在12周和24周还测定了空腹血脂，进行心电图检查和混合餐耐量试验。

    第24周时，雷诺嗪组41.2%的受试者HbA1c 7%或更低，安慰剂组的这一比例为25.6%（P = 0.0004）。雷诺嗪组与安慰剂组相比，空腹血糖降低（P = 0.0266）； 雷诺嗪组餐后2小时血糖和餐后2小时血糖增量变化也得到改善。雷诺嗪组24周时的空腹胰岛素水平降低更显著（P = 0.0507）。

    研究人员说，雷诺嗪耐受性良好，安全性高，两组不良事件发生率相似（雷诺嗪组41.8%vs安慰剂组38.4%）。雷诺嗪最常见的不良反应为便秘、头痛、恶心、头晕等。无低血糖报告。

    “这项研究结果表明雷诺嗪可作为慢性心绞痛合并2型糖尿病患者的一个治疗选择，”研究人员写道。“鉴于现有抗心绞痛药物对血糖呈中性或不良影响，心绞痛合并2型糖尿病的患者可能尤其适合雷诺嗪治疗。”

    Eckel说，雷诺嗪2006年被批准用于治疗慢性心绞痛，虽然对重要的心绞痛试验进行的事后分析显示，雷诺嗪降低HbA1c水平，但该药并没有批准治疗2型糖尿病。

    摘要：Eckel RH, et al. Effect of ranolazine monotherapy on glycemic control in subjects with type 2 diabetes. Doi: 10.2337/dc14-2629. Presented at: American Diabetes Association's 75th Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston.

    编译自：T**le therapy improves glycemia in type 1 diabetes. Healio.June 7, 2015