2015年第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会正在美国波士顿召开。北京大学人民医院内分泌代谢科纪立农教授团队的一项研究在ADA2015年会普通壁报专场（General Poster Session）上发布。该研究调查中国2型糖尿病（T2D）患者队列心血管疾病（CVD）事件的***预测因素。以下是研究摘要译文。

    目的：在具有心血管疾病高危风险的大型中国T2D队列中确定CVD并发症的发生率。

    方法：本研究是一项多中心、前瞻性、纵向队列研究。纳入心血管疾病高危人群，随访3年，每间隔6个月随访1次。纳入标准：1）≥40岁；2）T2D诊断≥6个月；3）经证实的高血压和血脂异常，一个或多个其它CVD风险（超重、微量白蛋白尿/蛋白尿、既往CAD或卒中史和≥65岁）。主要终点是复合心血管事件（定义为首次发生急性心肌梗死、卒中或因心血管原因死亡）。所有统计分析使用SAS 9.4.

    结果：从2011年至2014年，在68家医院招募并随访了4722例患者。45.2%为男性，平均年龄65.9岁。糖尿病病程平均7.2年。1年、2年、3年CVD复合终点事件累积发生率分别为2.0%、3.9%和6.2%.多变量Cox模型显示，年龄≥65岁（危险比[HR] = 2.19;95%可信区间[CI]:1.54-3.12; P <0.001），和既往CVD史（HR = 1.65;95%CI:1.25-2.19 ; P <0.001）与复合CVD事件风险较高相关；而控制HbA1c <7.0%（HR = 0.68（95%CI:0.52-0.90;P <0.01）、血压<140/80 mmHg（HR = 0.57;95%CI:0.43-0.75;P <0.0001）均与复合心血管事件风险较低相关。控制LDL-C < 2.6%与患者预后并无显著相关。

    结论：这是首个探讨中国T2D患者心血管疾病终点的前瞻性队列研究。年龄和心血管疾病史是心血管疾病并发症的***预测因素；而适当的血糖控制和血压控制可降低心血管疾病并发症的风险。

    【研究摘要】