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JCO:临床缓解和MRD对AML预后的影响

2015-04-10 22:45 阅读:1555 来源:医脉通 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 急性髓系白血病(AML)患者接受诱导治疗之后微小残留疾病(MRD)的存在和达到完全缓解(CR)伴随血小板恢复不完全(CRp)而不是达到CR预示有复发的可能。

    急性髓系白血病(AML)患者接受诱导治疗之后微小残留疾病(MRD)的存在和达到完全缓解(CR)伴随血小板恢复不完全(CRp)而不是达到CR预示有复发的可能。这些结果表明缓解和形态学缓解时的MRD相关。研究者检验了这一假设和考虑其它相关协变量之后MRD和缓解是否会提供***预后信息。(查看文献全文)研究者回顾性分析了245名诱导之后达到CR,CRp或CR伴随血细胞不完全恢复(CRi)的成人AML患者。收集骨髓样本或与血细胞计数恢复的第一个数据最近的骨髓样本,通过十色多参数流式细胞术确定MRD.
 



    达到CR的患者有71.0%的MRD发生率较小,而且MRD水平低于19.6%的CRp患者和9.4%的CRi患者。尽管预处理协变量——比如细胞遗传学,染色体组型单体,复发或难治而不是新诊断的AML,与复发相关的FLT3内部串联重复,一旦将MRD和缓解考虑在内,这些因素的预后影响会很小,其单变量统计并不受预处理协变量的实质性影响。


    数据表明包含MRD状态和缓解的治疗后参数是达到缓解的AML患者重要预后因素。MRD状态和缓解类型(CR,CRp或CRi)在决策诱导后疗法中起重要作用或主导作用。

    编译自:Relation ofClinical Response and Minimal Residual Disease and Their Prognostic Impact on Outcome in Acute Myeloid Leukemia. JCO. 2015.4


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