如果医生依照英国**官方临床指南对患者进行治疗，反而有可能严重危及抑郁共病其他常见疾病（或糖尿病、高血压）患者的健康。研究人员称，问题在于任何临床指南中都未对复方用药及药物间相互作用做出说明。

    来自苏格兰的一支研究团队分析了抑郁、糖尿病及心力衰竭的英国官方治疗指南，及此类患者的可能共病或症状的相应临床指南。针对抑郁及其他伴随症状，研究人员发现89种可能发生在患者身上的药物间相互作用。

    “尽管多发病情况较广泛，但临床指南很大程度上是以有单一疾病的患者为对象，通常不考虑多个临床指南的积累治疗影响，”研究人员指出。“简单依照多个单一疾病的临床指南治疗有共病的患者，可导致复杂的多药物治疗（复方用药），因而有可能出现有害的药物组合。”

    比如，接受抑郁药物治疗的个体也可能因关节炎、疼痛或其他常见病痛而被处方以治疗其他疾病的药物，可能出现的药物间不良反应包括：心血管问题，内出血，肾衰竭和中枢神经系统中毒。

    “因此，指南制定者所面临的一项挑战就是：多数药物-药物间或药物-疾病间相互作用未被很好的量化。这也部分的反映出：虽然临床试验可为治疗效益提供高质量证据，但它们不适合用于评估危害；特别是与实验人群相比，现实人群中有年龄更大，更脆弱，患有多种疾病的患者可能被处方以多种药物，”作者总结说。“医生做出合理的治疗决策，就必须了解何时危害大于受益，因此未来还需要更多研究来系统量化这些危害。”

    参考文献： Dumbreck, Siobhan, Angela Flynn, Moray Nairn, Martin Wilson, Shaun Treweek, Stewart W. Mercer, Phil Alderson, Alex Thompson, Katherine Payne, and Bruce Guthrie. “Drug-Disease and Drug-Drug Interactions: Systematic Examination of Recommendations in 12 UK National Clinical Guidelines.” BMJ 350 （March 11, 2015）： h949. doi:10.1136/bmj.h949.

    译自：Many Unforeseen Drug-drug Interactions Possible By Following Clinical Guidelines Mad in America