编者按：美国食品和药物管理局（FDA）目前正在对一项可预测哪名患者适合哪种抗抑郁药的测试进行评估。这项测试由Brain Resource公司研发，或有助于抑郁个性化管理。

    研究人员以实践性试验设计描述不同国家人群MDD门诊患者特征，研究三种常见抗抑郁药物用于治疗急性期重性抑郁（MDD）患者，以期获得可预测个体治疗结局的临床可用预测因子。

    这项国际化预测抑郁最佳治疗方案研究，纳入17个站点（5个国家）的1008名寻求治疗的门诊病人（18-65岁）。参与者的症状为中至重度，多数存在共病及功能损伤。预治疗期，研究人员调查参与者的症状、临床病史、功能状态和共病。参与者被随机分配接受艾司西酞普兰、舍曲林或文拉法辛缓释剂治疗，后期由自己的医生进行一般治疗管理。8周后，研究人员对参与者的症状、功能、生活质量、副作用结局进行评估。使用轴I诊断、有/无焦虑症状、焦虑症状严重程度维度，评估焦虑与治疗应答和缓解间的关系。

    ◇完成8周试验的参与者，使用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对治疗结局进行评估发现：62.2%对治疗有应答，45.4%达到缓解；16项抑郁症状快速清单（QIDS）评估结果为：53.3%有治疗应答，37.6%达到缓解。

    ◇参与者可见全面功能改善。参与者出现副作用的频率小于等于25%,强度和负担在“无”至轻微范围内。

    ◇分析发现，不同药物间的治疗结局无差异。跨组间，预治疗期内更严重的焦虑症状与较低的缓解率有关，并且相关性不依赖于抑郁严重度，共患病或副作用。

    研究人员发现不同药物间的症状与功能改善相似，并且具有一致性，共病焦虑症状有空间预测作用。这种跨组间的等效结局，为识别潜在的神经生物学和遗传学治疗结局预测因子奠定基础。

    就此项测试及个性化精神病学的未来，悉尼大学医学院***副教授Evian Gordon在接受采访时说：这项研究是以抑郁治疗预测为首要目的，提供精神治疗预测的个性化测试。一项40分钟的线上测试，通过评估患者的核心认知和情感能力，就可预测患者更可能对三种常见抗抑郁药（艾司西酞普兰、盐酸舍曲林、文拉法辛）中的哪一种有应答。

    参考文献：Saveanu R, Etkin A, Duchemin AM, et al. The international Study to Predict Optimized Treatment in Depression （iSPOT-D）： outcomes from the acute phase of antidepressant treatment. J Psychiatr Res. 2015;61:1-12.

    译自：A Test to Help Choose an Antidepressant? Medscape