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利妥昔单抗联合脂质体阿霉素治疗KSHV-MCD的疗效

2014-12-10 20:16 阅读:1402 来源:医脉通 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 卡波西肉瘤(KS)疱疹病毒相关多发性淋巴结增生症(KSHV-MCD)是一种淋巴组织增生性疾病,最常见于HIV感染患者,如果未经治疗死亡率极高。

    卡波西肉瘤(KS)疱疹病毒相关多发性淋巴结增生症(KSHV-MCD)是一种淋巴组织增生性疾病,最常见于HIV感染患者,如果未经治疗死亡率极高。并发KS较常见。尽管有报道称利妥昔单抗对KSHV-MCD有活性,它的使用常与KS进展相关。(文献参考)

    通过对KSHV-MCD的自然病史研究,研究者评估了利妥昔单抗375mg/m2联合脂质体阿霉素20mg/m2 (R-Dox)(每周3次)治疗17名患者的疗效。患者接受中位4个疗程(范围3-9)。所有患者都接受抗逆转录治疗。11名患者接受干扰素巩固疗法,6名患者接受大剂量齐多夫定和缬更昔洛韦巩固疗法。使用NCI KSHV-MCD反应标准,达到临床和生物化学反应的患者分别为94%和88%.中位潜在随访58个月,3年无事件生存率为69%,3年总生存率为81%.R-Dox治疗期间,1名患者发生皮肤KS,而5/6的患者得到临床改善。R-Dox可使贫血和低白蛋白血症得到显著改善。通过这种治疗,KSHV病毒载量,KSHV病毒性白细胞介素6,C反应蛋白,人白细胞介素6和血清免疫球蛋白游离轻链减少。


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