中国医师自由执业困难重重，是决策层担心一旦放开对医师执业地点的限制会带来更**烦呢，还是既得利益者害怕利益受损而进行阻挠？事实究竟如何？已经离开公立医院自由执业的医者（比如于莺、张强……），他们对自由执业又有着怎样的认识？

    说起医生的自由执业，在学医人的圈子里曾有过这么一种评论：“成精的到哪儿都能吃得开，不成精的到哪儿都得发愁”.毫无疑问，张强医生绝对属于“成精”的范畴。

    2012年12月9日，这位已经在公立体制内获得公认的“专家”突然宣布脱离公立医院，加盟上海沃德国际医疗中心。虽然从履历上看，张强医生在体制内外都能完全“吃得开”,但是跨出体制给他带来的却是前所未有的幸福感：“现在可以按照自己的想法来规划自己的人生，有了追求梦想的可行性。”“我最大的收获是正确清晰地认识了生活、家庭和事业之间的平衡。”“我的孩子，在刚出生几个月里，听到汽车喇叭都会惊醒而大哭。现在不会了，因为他知道那只是喇叭，不是什么恐怖的事情。”

    在张强离开之初，有人担心我离开编制是否没有了社会地位，是否没有了病人资源？事实上，当张强医生离开体制后，病人数量增长超过了他自己的预期，社会各界对于他也是前所未有的支持。

    在体制内，不管你的本事如何，医院大平台会给你带来源源不断的病人。年轻医生、医药代表都给你伺候着，而且你完全可以有“理由”去获取灰色收入来“弥补体制带来的收入不足”.而且这些收入还可以不上税。查房、开会时的前呼后拥，风光无限。这些体制内种种令人“陶醉”的地方，令很多人不舍离开，但张强医生说：“这并不适合于我的个性。我一直天真地认为：最大的成就感，应该来源于家庭。最高的社会地位，应该来源自患者的认可。”

    离开体制执业，张强医生体力和脑力上都比以前更忙碌，但他的心情却更轻松了。过去要应付许多和医疗无关的很多琐碎事情，并不是他真正内心想做和认同的，而是处于礼貌或无奈而为之。但现在他可以***思想，按着自己的想法规划人生。

    “自由的时间支配、有尊严的看病同时可以获得合理的收入、更多的想象事业空间、更多的知识获得、拥有更多的优秀朋友们、给孩子以奋斗的榜样……”这些都是张强医生自由执业后所得到的“收入”,在他看来，远比薪水重要。而且在体制外学到的东西，如服务理念、目标定位、判断力、决断力、意志力的培养，都是体制内可能终身无法获得的。

    自由执业会很快到来吗？张强对此回答“不会”.他表示，这个障碍不仅在于国家政策，更多的阻力会来自医务人员本身。更多的医务人员缺乏自由执业的经验和条件，对编制和体制存在依赖。这种依赖，更多还在精神层面。目前的公立医院适合于大多数医生，尽管很多人在抱怨和批评体制。

    “医生自由执业在中国属于稀缺的幸福。我比较幸运，先行先体验。”张强如是说。

    只有少数先行者的成功，才会给大多数的后来者带来信心。近日，浙江省卫计委官网公布了《浙江省医师多点执业实施办法（征求意见稿）》，允许医生自由执业，而且无需办理手续。专家认为，此举将促进入才流动，扩大医生供给，为医改扫除障碍。

    中国的自由执业之路虽然很漫长，但让现有体制内的一些既得利益者抛开局部利益乃至个人利益，放眼全局，大家都在朝着这个方向努力，终有一天它会到来！