产后出血-潘耀平  内容预览：

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     产后出血-潘耀平  内容介绍：
    
    济宁医学院附属医院产科    潘耀平
     产  后  出  血
     PPH是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死亡的主要原因，在世界上发展中国家大约有28%的孕产妇死于产后出血。也就是说，每年有12.5万名产妇因此而死亡。据我国孕产妇死亡监测研究协作组报道，产后出血造成的孕产妇死亡率为34.1/10万，占我国目前孕产妇死亡的首位保障“ 母亲安全”目前已经成为全世界的共识。因而，如何防止产后出血，降低产后出血的死亡率，已是控制孕产妇死亡的关键所在。

     病因：
     宫收缩乏力： 约占80%
     (1)全身性因素:过度紧张,临产后过多使用镇静剂,麻醉剂, 产妇体力衰竭等
     (2)产科因素:产程过长或难产,产科并发症如前置胎盘,胎盘早剥,妊高症,宫腔感染,盆腔炎等均可引起子宫肌渗血及水肿等
     (3)子宫因素:子宫过度膨胀,子宫肌壁损伤,子宫肌纤维发育不良或病变.

     胎盘因素：占产后出血致死病例的 1/3~1/2，包括(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘嵌顿(4)胎盘粘连(5)胎盘植入(6)胎盘胎膜残留

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