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2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南

2014-04-10 19:41 阅读:4883 来源:爱爱医资源网 作者:李*思 责任编辑:李思思
[导读] 心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受棍的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体漪留(肺淤血和外周水肿)心衰为各种心脏疾病的严重和末阶段

    《2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南》内容预览:

    心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受棍的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体漪留(肺淤血和外周水肿)心衰为各种心脏疾病的严重和末阶段,发病率高,是当今最重要的心血管病之一据我国部分地区42家医院,对10714例i;衰住院病例回顾性调查发现,其病因以冠心病居首,其次为高血压,而风湿性心脏瓣膜病比例则下降;各年龄段心衰病死率均高干同期其他心血管病,其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59%)、心律失常(13%)和碎死(13%)。心衰的主要发病机制之一为心朋‘病理性重构,导致心衰进展的两个关键讨程,一是心肌死亡(坏死、凋亡等)的发生,如急性心肌梗死(AMI)、重症心肌炎等,二是神经内分泌系统讨度激活所致的系统反应,其中肾素一血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统讨度兴奋起养主要作用切断议两个关键讨程是心衰有效预防和治疗的基础。
    慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来有重大的转变:从H在改善短期血液动力学状杰转变为长期的修复性策略,以改变衰竭心脏的21一物学性质;从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂,并积极应用非药物的器械治疗心衰的治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心朋‘重构的机制,延缓心朋’重构的发展,从而降低心衰的病死率和住院率本指南包括成人慢性心衰和急性心衰的诊断和治疗,涵盖心衰的药物及非药物治疗本指南在2007年“慢性心力衰竭诊断治疗指南”‘和2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南的基础,参考沂年来发布的新药物和新技术应用的临床证据,进行了内容更新,为心衰的诊治提供依据和原则,帮助临床医师做出医疗决策该指南提供的仅是治疗原则,临床医师在临床实践中面对每一个具体患者时,应该根据个体化原则制宗诊疗措施。

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