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心肌肌钙蛋白I或预测蒽环类毒性

2011-03-09 09:13 阅读:1079 来源:医学论坛网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 美国一项研究显示,在接受剂量密集(dd)多柔比星+环磷酰胺(AC)→紫杉醇+曲妥珠单抗+拉帕替尼(PTL)治疗的乳腺癌患者中,普遍可检测到心肌肌钙蛋白I(cTnI),其升高可能先于左心室射血分数(LVEF)改变

  美国一项研究显示,在接受剂量密集(dd)多柔比星+环磷酰胺(AC)→紫杉醇+曲妥珠单抗+拉帕替尼(PTL)治疗的乳腺癌患者中,普遍可检测到心肌肌钙蛋白I(cTnI),其升高可能先于左心室射血分数(LVEF)改变,但在本研究中,它并不能预测充血性心力衰竭(CHF)。该研究论文3月3日在线发表于《临床癌症研究》(Clin Cancer Res)杂志。

  该研究给予乳腺癌患者ddAC×4→PTL→TL治疗。在第0、2、6、9 个月时分别测定LVEF。在化疗过程中每两周测定1次cTnI 和C反应蛋白(CRP)水平,此后,第6、9、18个月时各测定1次。

  结果共有95例患者参与研究。3例(3%)患者在AC阶段退出,41例(43%)患者在PTL→TL阶段退出,退出原因大多数为腹泻。各个时间段LVEF的中位值分别为68%(起点)、69% (第2个月)、65%(第6个月)、65% (第9个月)和 65%(第18个月)。研究过程中大多数(67%)患者可检测到cTnI。随着时间进展,可检测到cTnI的患者比例递增,起始时为4%,第2个月11%,第3个月50%。可检测到cTnI的时间早于记录到LVEF下降最大值的时间。可检测到CRP的比例为74/95(78%),但是与LVEF下降无关联。


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