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流行性感冒经验总结

2018-12-09 15:20 阅读:4918 来源:爱爱医 作者:谷倩倩 责任编辑:点滴管
[导读] 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。

【诊断要点】
1.病史:潜伏期一般为1-2天;高热,体温可达39-40℃,伴畏寒,一般持续2-3天。
2.症状:全身中毒症状重,呼吸道卡它症状轻微,有少数患者以消化道症状为主要表现,可发展为肺炎。
3.体征:咽部充血,分泌物增多。双肺呼吸音粗,合并肺炎者闻及湿性啰音。
4.辅助检查:
(1)实验室检查:血常规检测可见淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升;急性期病人口咽含漱液病毒分离实验可分离出病毒;血清抗体检测早期(发病头3天内)和恢复期(2-4周后)2份血清抗体效价四倍以上为阳性;取患者鼻黏膜压片染色找包涵体,免疫荧光检测抗原。
(2)其他辅助检查:影像学检查表现为支气管纹理增多的支气管感染征象。
5.鉴别诊断:
与普通感冒相鉴别。

【治疗要点】
要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,预防和治疗并发症,以及合理应用对症治疗药物等。

【药物处方】
1.口服药物
处方1:利巴韦林 0.8-1.0 g/d,分3-4次口服,疗程5-7天10-30mg+盐水30ml雾化吸入每天2次
处方2:奥司他韦 75mg口服每天2次,疗程5天
处方3:金刚烷胺 100mg口服晨晚各1次,疗程3-5天
处方4:连花清瘟颗粒 1袋口服每天3次
处方5:蒲地蓝消炎口服液10ml 口服每天3次
处方6:双黄连口服液 1支口服每天3次

2.静脉药物
处方1:利巴韦林5-8mg/kg静点每天2次
处方2:阿昔洛韦5mg/kg静点每天3次,疗程7天
处方3:更昔洛韦7.5-15mg/kg静点每天1次,疗程10-15天
处方4:阿糖腺苷5-15mg/kg静点每天1次,疗程10-14天

【注意事项】
1.  流感病程呈自限性,无并发症的患者通常5-10天可自愈。
2.  重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。
3.  少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。


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