通过椎弓根螺钉固定脊椎,是近年来脊椎固定方法的一个明显进展。这种方法简化了手术操作,增加脊柱的灵活性,并减低了手术的副损伤。1ick(1985)、 Roy- Camille(1986)、 Steffee(1986)各自报道了他们自己的设计及临床应用结果。近年来,国内外的许多学者又在Dick钉的基础上进行了改进,相继出现RF钉、R-A系统、C】D)棒等器械,改善了Dick钉的撑开作用,安装更加方便,适用,牢固性能增加椎弓根螺钉系统主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤者。具有以下优点:①术中不破坏脊椎后方韧带的连接;②可达到三个方向固定;③椎板切除后仍可用椎根螺钉固定;④固定范围小,对脊椎活动影响小;⑤无进入椎管的危险;
⑥除去内固定时较安全。但椎弓根螺钉系统对多阶段脊椎损伤需要长阶段固定的病人不能应用,尚需采用 Harrington棒及Lague棒固定。另外,椎弓根螺钉系统操作时如无X线透视或当后柱结构损伤严重时,定位困难,也可出现螺钉位置不当造成神经、血管等副损伤。