机制:股骨头骨折常与髋关节脱位一起发生。髋关节后脱位伴有股骨头骨折是在髋关节屈曲60度左右,并处于非自然的内收或外展位,暴力沿着股骨干轴心传导所致,在这个位置上,股骨头撞击坚强的髖臼后上缘造成脱位并伴有股骨头骨折分型: Pipkin分型
第一型:髋关节后脱位伴有股骨头在陷凹中心远侧的骨折
第二型:髋关节后脱位伴有股骨头在陷凹中心近侧的骨折。
第三型:第一型或第二型还伴有股骨颈骨折
第四型:第一、二或三型还伴有髋臼骨折
治疗:
Pipkin一型:可用闭合复位治疗,行胫骨结节骨牵引,持续6周,然后允许病人逐步进行承重活动6~8周。
Pipkin二型:如手法复位成功,可按一型治疗。若不成功可行手术治疗,小骨折片可摘除,较大骨折片,则需复位固定可选用可吸收螺钉固定。
Pipkin三型:其治疗应考虑到病人年龄和伴有的损伤。对年轻病人,易做切开复位内固定,对年老病人,可考虑行人工全髋置换术或人工股骨头置换术Pipkin四型:通常根据髋臼骨折的类型决定其治疗。