急性肾损伤是常见术后并发症,它可能导致死亡率、发病率的增加及提高治疗费用。本研究的目的是评估术前应用他汀类药物是否能降低术后急性肾损伤的风险。
研究者进行了一项回顾性队列分析,纳入2000年至2010年进行开腹手术、心脏手术、喉部手术或血管手术的患者共98939名。基于手术类型、基础肾功能、用药天数将应用他汀类药物和未应用的患者进行匹配,分组同时还考虑到人口统计学、并发症、其他用药等因素。根据急性肾损伤网和风险-损伤-衰竭系统公布的血清肌酐测量值及是否需要进行肾移植术来评估患者是否出现术后急性肾损伤。术前应用他汀类药物与术后急性肾损伤的相关性采用条件性logistic回归分析。
结果显示,术前应用他汀类药物与术后急性肾损伤的风险降低呈明显相关性:校对优势比(95%置信区间)为0.74(0.58-00.95)-0.80(0.71-0.90)。该相关性与分组之一:糖尿病/非糖尿病组也相似。
他汀类药物对血管手术患者的肾功能保护作用最大,对心脏手术患者的肾功能保护作用最小。术前应用他汀类药物可降低术后急性肾损伤的发生风险。具体原因还需进一步的临床实验证实。
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