***部署建立基层医疗卫生机构补偿机制,实施基本药物制度后,基层医疗机构出现较大收支缺口,**将进行补贴。相关会议指出,必须同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,确保基本药物制度顺利实施。
　　“看病贵”贵在哪里?贵在高价药与大处方,而非诊疗费。“看病难”难在哪里?不是难在我们缺少足够的医疗资源,而是难在合理的就医秩序未能建立,人们的就医观念很难转换。如果要问,补偿基层医疗机构后的下一步是什么?我认为,它应该是提高其医疗服务质量。具体来说,除了继续落实基本药物制度外,还应该尽快全面落实与推广《中国国家处方集》,建设一种统一的、规范的疾病诊疗标准与服务方式,这是非常必要,也很关键的一步。
　　首先,基层医疗机构承担的大多数是一般性的常见疾病治疗。从医学的角度来看,这些疾病,应该用什么样的药物治疗?疾病发展到一定阶段,该用什么样的药物?哪些根本不需要使用药物?都应该有一种统一的治疗标准。如果缺少了这种标准,很可能意味着这样一件事情。五花八门的治疗方案会出现,那些对症逐级用药的医疗原则将被违背与抛弃,公众健康利益也难以得到足够的保障。比如,在《国家处方集》中,感冒属于一种自愈性疾病,不需要,也不应该使用抗生素治疗。但是,如果《国家处方集》仅仅只是停留在一种建议与指导的层面,而非带有强制性,这恐怕就很难改变当前医生们长年养成的这种处方习惯。