儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，授予相应级别医师抗菌药物处方权……4月6日，我区启动“最严”抗菌药物专项整治，与去年相比，今年的专项整治活动对专科医院的购用品种、品规数量和抗菌药物应用指标等提出了明确要求。

    儿童医院药物品种原则不超过50种

    记者了解到，此次专项整治重点是二级以上公立医院。按照整治方案，医疗机构严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。此外，整治方案加大了各级各类医疗机构抗菌药物临床应用相关指标控制力度。如：综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

    医师按级别授予相应处方权

    此次整治将严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。二级以上医院要对医师和药师开展考核授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经考核合格授予抗菌药物调剂资格。医疗机构每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物前10名的医师进行通报。

    对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

    同时，今年医疗机构将建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人进行诫勉谈话。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫计委门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。