新进入村卫生室应当具备执业医师或执业助理医师资格

  根据***办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见国办发〔2015〕13号，文件提出的主要目标是：通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。

  并且在严格乡村医生执业准入提到：新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师或执业助理医师资格。条件不具备的地区，要严格按照《乡村医生从业管理条例》要求，由省级人民**制订具有中等医学专业学历的人员或者经培训达到中等医学专业水平的人员进入村卫生室执业的具体办法。

  也就是说老村医已经具备乡村医生***的还可以继续执业，但对新进入村卫生室执业的医生必须要求取得执业助理医师资格。一年内，该政策已经在多个省市实施，其中广东省惠州就明确新进入村卫生站从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师或执业助理医师资格，农村医学专业中专毕业生进入村卫生站以5年为期限，5年内未取得执业助理医师资格或者乡村全科执业助理医师资格的按规定予以解聘。

  执业助理医师难招，多处卫生站成空壳

  村医高配备确实是一件好事，但却并不符合当前基层的实际情况，村卫生站建设情况依旧堪忧，一些乡村医生面临后继无人的困境。

  据南方村医报道，在广东省博罗县一些村卫生室早已经成为了“空壳”,目前村医大部分都是中老年群体，他们相继退出后，新的接班人又没有找到，于是卫生站就荒废了。

  据博罗县卫计局医政股股长刘春霞介绍，博罗县共建有343个村卫生站，其中17个是没有医生的“空壳”站，还有50个站的村医早到了退休年龄，因为找不到人接班，坚持在岗。

  2012年，博罗县从惠州卫校招了194人。这些人经过医院培训，领了乡村医生执业证，再跟着医生进站上岗。如果他们五年内考取了助理执业医师***，就能成为一名村医。“但很多人考了多年都考不过。”刘春霞说。

  横湖镇副镇长谭海强说，镇里有五六个村医超过六十岁，由于后继无人，他们还要坚守岗位，等新的医生到位了才能退休，“但这不是长久之计，招新人才能解决问题。”

  村医待遇差，取得执业助理医师资格首选卫生院就业

  “按照规定，新招的人没有助理执业医师证是不能当村医的。”刘春霞说，助理执业医师考试看排名，不分级，三甲医院和卫生站的医生用同一张试卷。博罗县的村医，本科学历的只有4人，中专学历的有200多人，“让他们跟大医院的医生比排名，他们处于绝对的劣势，很难考过。”

  实际上，博罗县343个村卫生站，只有90多人具有助理执业医师以上***。“乡镇卫生院都找不到几个有证的，有证的话就去卫生院了。”博罗县湖镇镇卫生院副院长李亦和说。

  待遇差是另一重要原因。村医收入主要靠三大补助：一是省市县的补助，广东省每年补助村卫生站一万元，惠州市按照村医学历补助，中专学历的一年补1200元，大专的补2400元，本科的补3600元；二是公共卫生补助，按村里的人数补，一个人补10块钱，服务1000人的卫生站一年大概有一万元补贴；三是诊疗费，每诊疗一个病人，财政补贴村医5元，接诊量和村医收入直接挂钩。在关锦光的业务表上，记者看到，2016年前7个月中，他4月份接诊量最多，有68人，1月份接诊最少，为46人。

  村医待遇低，而补助又“雁过拔毛”到村医手里已经是寥寥无几，处理待遇外，对年轻医生而言更看中平台的发展，而村卫生站，业务量比较少，疑难病、重病、手术都接触不到，只能看点感冒发烧，发展前景受限。

  取得执业医师、执业助理医师资格的大部分会选择有编制的卫生院或者收入较高的私立医院，无助理医师证进不了卫生室，有助理医师证又不愿进来，这样一种尴尬局面使得乡村医生面临后继无人的困境。