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JCO:阿糖胞苷联合氨萘非特治疗继发性AML的疗效

2015-04-09 20:06 阅读:317 来源:医脉通 作者:学海无涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 继发性急性髓系白血病(sAML)定义为骨髓增生异常综合征或抗肿瘤治疗之后发生的AML,当前疗法治疗缓解差。它通常与不利染色体组型异常和调节药物耐药性的蛋白过表达相关。

    继发性急性髓系白血病(sAML)定义为骨髓增生异常综合征或抗肿瘤治疗之后发生的AML,当前疗法治疗缓解差。它通常与不利染色体组型异常和调节药物耐药性的蛋白过表达相关。

    最近发表于《临床肿瘤学杂志》的一篇文章中,研究者进行了一项III期试验来确定阿糖胞苷和氨萘非特L-苹果酸(一种DNA嵌入剂和非ATP依赖的拓扑异构酶II抑制剂,可逃避药物耐药机制)治疗sAML是否产生较标准疗法优越的完全缓解率。

    【患者和方法】

    以前未经治疗的sAML患者按1:1随机分配接受阿糖胞苷200 mg/m2连续静脉输注,第1-7天每天一次,加氨萘非特600 mg/m2静脉输注,第1-5天输注4小时以上(A+C组)或柔红霉素45 mg/m2,第1-3天每天输注30分钟以上(D+C组)。
 



    【结果】

    A+C组和D+C组的完全缓解(CR)率分别为46%(99/216)和45%(97/217)(P=0.81)。A+C组的30天和60天死亡率分别为19%和28%,D+C组的30天和60天死亡率分别为13%和21%.
 



    【结论】

    与D+C组相比,A+C组作为诱导疗法治疗sAML并未改善完全缓解率。

    编译自:PhaseIII Open-Label Randomized Study of Cytarabine in Combination With AmonafideL-Malate or Daunorubicin As Induction Therapy for Patients With Secondary Acute Myeloid Leukemia. JCO. 2015.4


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