全球疾病负担（GBD）研究2013年报告显示，1990年——2013年间，世界人口的不断增长与老龄化使心血管疾病总体死亡数量上升，这延缓了减少年龄相关心血管疾病死亡的进程。

    主要作者Gregory A Roth（西雅图华盛顿大学）在2015年4月2日发表于《NEJM》杂志的文章中写道：分析显示，若不考虑人口增长与老龄化因素，流行病学的变化原本会导致世界各地心血管死亡人数降低。

    作者们表示，流行病学的变化可引起某些地区心血管死亡数量的戏剧性降低，尤其是在高收入国家。这类变化可能是同龄人群吸烟减少、饮食改善、心血管疾病与心血管代谢风险因素（以预防心血管疾病为目标）治疗水平提高联合作用的结果。

    例如，研究期间世界缺血性心脏病的年龄特异性死亡率降低34.4%,而缺血性心脏病约占心血管死亡上升总数（由于人口增长及老龄化而上升约41.7%）的一半。

    GBD 2013按地区将188个国家在1990年——2013年的数据分为21组。总体而言，虽然年龄特异性死亡率降低39.3%,但死亡总数上升40.8%,其中增量的55%是由于世界人口老龄化，25%是由于人口增长。

    1990年——2013年心血管疾病发病率变化

    报告发现补充如下：

    • 除西部撒哈拉以南的非洲地区以外，世界其他地区的年龄特异性死亡率降低或不变。

    • 研究期间西欧与中欧（后者主要由前苏联国家组成）地区死亡数量分别下降约12.8%与5.2%.

    • 南亚（包括印度、巴基斯坦与阿富汗）死亡人数直线上升97.4%,东亚地区也急剧上升47.2%.

    • 多数地区的死亡率增加主要是由于人口增长及老龄化，而有些地区（如美国/加拿大、阿根廷/智利、澳大利亚/新西兰）的死亡率有所降低。

    研究未发现地理区域富裕与年龄特异性死亡率存在明显关联。因此，**不应期望以单纯经济增长来解决国家心血管疾病负担。

    编译自：Steve Stiles. Global Age-Specific CV Mortality Falls While CV Deaths Rise Due to Population Aging, Growth. April 08, 2015